【答病友问】睾丸炎是怎么出现的？应该如何治疗？

睾丸炎一般分为病毒性睾丸炎和细菌性睾丸炎。

病毒性睾丸炎主要是由腮腺炎病毒引起的，病毒可以直接侵犯睾丸，多在腮腺炎发生后3-4日出现，发热寒战，阴囊红肿，睾丸肿大，触痛明显。如果不及时治疗或治疗不恰当，睾丸会萎缩变硬，导致生精功能受损，表现为精子数量少甚至无精子，影响男性生育能力，所以青少年有流行性腮腺炎的时候，要注意有无睾丸损害，并及时治疗。细菌性睾丸炎一般很少见。为什么呢？因为细菌要感染睾丸必须经过尿道、射精管、输精管及附睾多个关卡最终到达睾丸。一般来说，真正的细菌性睾丸炎很少，因为炎症感染附睾时患者已经肿痛严重而寻求治疗了，如果附睾的炎症没控制住，一部分到达睾丸，就会发生睾丸炎，但是单独的睾丸炎很少，基本上都是和附睾炎同时存在，可以说附睾是睾丸的一个门户。

睾丸炎的治疗西医以应用抗生素配合糖皮质激素治疗为主，中医以清热利湿、解毒消肿为治法。值得注意的是，部分睾丸附睾炎的病原体并非细菌，而是支原体、衣原体等，应完善检查并选择恰当的抗菌素治疗。此外，阴囊突发疼痛时除了考虑睾丸/附睾炎外，应警惕睾丸扭转的可能性，及时就医完善检查，避免误诊漏诊。