射频消融术

射频消融术：导管射频消融术是通过周围静脉血管将直径为2.67mm左右（与普通圆珠笔笔芯类似）的消融导管送入心腔内，找到异常的“兴奋点”，选择性的使引起快速心律失常的部分心肌组织变性失活发生凝固性坏死，从而达到根治效果的一种治疗方法。由于该治疗方法的有效性以及安全性均较好，已成为心律失常治疗领域的一种常用的治疗手段。

一、射频消融术的优点：

1、不损伤心脏：射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3~4mm直径范围及深度，不会影响心脏的正常功能;

2、微创：不需开胸，只需穿刺静脉或动脉血管，不影响美观，创口小，只有2mm;

3、无副作用：手术是在局麻状态下进行，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自己的感受告诉医生，避免了全麻的副作用和手术风险;

4、恢复快：手术时间短，手术第二天就可以下地活动，两到三天就可以出院;

5、实时疗效评估：经心内电生理检查便能实时证实手术是否成功。

射频消融术适应症

(1)房室折返型心动过速即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速或预激波就永远不再发生了。

(2)房室结折返型心动过速房室结形成所谓“双径路”，这样小电流在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消掉，只保留快径，这种心动过速就不会再犯。

(3)心房扑动心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房)，微小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房峡部造成环路的双向电流阻滞，从而根治房扑。

(4)房性心动过速(房速)房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位“兴奋点”，或折返环的部位，进行消融就可得到根治。

(5)心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常。科学研究已认识到，房颤的触发是因为与心房相连的肺静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动;另外，房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成肺静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以根治房颤。

(6)室性早搏主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个“兴奋灶”引起。标测到异位兴奋灶即刻消融，室早消失说明消融成功。