问:如何在怀孕期间检出先天性心脏病,心脏超声起到了那些积极的作用? 答:胎儿超声心动图是筛查胎儿先天性心脏病的影像手段,要在孕妇怀孕期间筛查胎儿有无先天性心脏病,心脏超声是首选。 心脏超声的全称为彩色多普勒超声心动图,又可简称为心彩超。是利用超声成像的特点,对心脏的解剖特征、生理功能和血流特征等方面进行检查的新型诊断工具,超声具有无创伤性,简便、便宜的优点,在临床上广泛应用。 而胎儿心超,在心脏超声里的专业性更强,难度更大,专业的超声大夫能通过胎儿心动图检出至少90%以上的先天性心脏病。 在安全和健康方面,由于使用超声波获取图像,观察胎儿的心脏结构,所以没有射线存在,操作安全,对孕妇和胎儿无害、无创伤。而且,产前超声使用的探头输出超声波功率很小,且超声无剂量累加效应,即使反复检查,也不对孕妇和胎儿造成伤害。一般对妊娠大于20周可以进行胎儿超声检查。对于高危孕妇建议进行此检查。初次妊娠的孕妇为了确保胎儿是否存在先天性心血管畸形时,也建议进行此类检查。 特别提醒:在妊娠18~20周做第一次超声检查,是因为在这一期间,胎儿的各个脏器已发育完全,仔细的B超检查,可看到每一重要的脏器有无异常,特别是心血管系统。如果发现胎儿畸形,可以决定时候及时终止妊娠,这样对母亲身体的影响也较小。如果过早进行超声不仅不能有助于问题的发现,反而可能会对胎儿的发育造成影响。 (上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、国家儿童医学中心(上海)心脏超声诊断中心 金启晨 张玉奇)