肿瘤标志物（CEA）升高多少提示直肠癌复发？

发表者：杨会举人已读

临床上，有时看到 CEA 在正常值范围内波动升高或者稍微高于正常范围，便开始担心复发。那么，到底 CEA 升高到多少提示肿瘤可能复发了呢？

1.CEA升高临界值

直肠癌随访期间，如果 CEA 仅仅 1 次或多次 10ug/L 以下的升高，不必紧张，可以定期监测 CEA 的变化，并定期进行影像学复查。

当连续 2 次以上 CEA ≥ 10ug/L 的升高，尤其当 CEA 连续 ≥ 15ug/L，需要进一步肠镜和影像学检查来进一步评估。

如果多次 CEA ≥ 35，尤其数值非常高的患者，建议考虑直接做肠镜及影像学检查来进一步明确是否有复发。因为 CEA 如此高的患者，复发的概率极大，几乎都复发了。

2.影像学检查

如果检查结果为阴性，3 个月后再次影像学检查，考虑 PET/CT 或重新检查胸腹部增强 CT。如果影像学结果还是阴性，继续 3 个月后复查，直到有阳性发现或 CEA 降到正常范围。

如果检查结果阳性，给予治疗。

3.假阳性与那些因素有关

吸烟。

非恶性肿瘤疾病（如肠道炎性疾病、胰腺炎、肝脏疾病、憩室炎、肝炎、消化道溃疡、胆道梗阻、肝硬化）。

.肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、甲状腺功能减退）。

所以看到CEA升高，不必过度紧张，要具体问题具体分析。

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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发表于：2020-03-04

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