关于微种植体支抗

随着种植体的兴起，在正畸临床矫治中出现了类似于种植体的微螺钉种植体的应用，由于微种植体属于强支抗，直接作用于颌骨上，因此不会产生支抗丧失的问题。下面讲述一下种植体在正畸临床中的应用：

一般来说，在患者支抗牙数量不足或无法承受正畸力的情况下需要选择种植钉支抗。前牙内收舌侧矫治的支抗，可改善尖磨牙Ⅱ类错合，包括改善深覆颌，关闭拔牙间隙，校正颌平面，对齐中缝，推尖牙向外，推磨牙向后，上颌扩弓，排齐上颌第三磨牙等等。微螺钉在作为正畸临时支抗的应用方面越来越多样化，一些新型用法也层出不穷。

1 压低后牙矫治开颌，替代正颌手术

对于成年骨性开合患者而言，传统矫治无法控制后牙垂直高度，只能选择正颌手术。而使用种植钉可以有效压低后牙，甚至轻度旋转咬颌面。同时可以为种植修复提供足够的合龈距离

2 快速扩弓

上颌牙弓狭窄，后牙反合是正畸常见的错牙合畸形，一般需要对上颌进行扩大牙弓。其基本原理是腭中缝的分离以及牙齿的位移、牙槽骨的倾斜和变形。

3 推磨牙向后并且直立磨牙

轻度拥挤和采用不拔牙技术矫正安氏Ⅱ类错合常需推磨牙向后并采用最大支抗，利用腭部种植体作为正畸支抗是一个崭新领域。直立近中倾斜的下颌第二磨牙从而为修复第一磨牙打下基础。

总而言之，种植支抗作为一种特殊的支抗，扩展了种植体的用途，也成为正畸学的发展提供了一种新思路和新工具，尤其在成人正畸方面显示出其独特的优势。然而，这种种植体的研究和应用的时间还比较短，也有部分报道认为它的稳定性还不够理想，抗扭转的能力较差。因此，对于微螺钉种植体的设计组织学研究、正畸力对种植体界面变化的影响等都有待进一步的研究。尤其是在提高临床成功率、普及应用、积累经验和争取患者的理解与接受等方面还有许多问题需要解决，有待于进一步的研究和观察。但从目前国内外对于它的关注度以及使用度的情况来看，微螺钉种植体的应用将成为口腔正畸种植支抗的主流趋势。