什么是迷走神经刺激术

发表者：卢明巍人已读

迷走神经刺激术（VNS），是美国FDA最早批准的癫痫神经调控手术。VNS装置于1988年在美国应用于临床；迄今为止，全世界已有超过75个国家，逾13万例次患者接受VNS治疗。此类手术目前国内逐渐在推广，我院是省内最早开展此类手术和完成数量最多的医疗单位。迷走神经刺激术属于微创手术，且术后可以调节电流刺激参数来控制癫痫发作。

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation，VNS)是通过刺激一侧颈部迷走神经而治疗难治性癫痫的一种手段。整个迷走神经刺激系统包括单针导线(含2个刺激电极和1个固定电极)、脉冲发生器、体外参数程控仪和磁铁。手术无需开颅，仅在颈部和胸部各作一小切口。VNS与抗癫痫药方案和癫痫手术相结合使用时，超过60%的难治型癫痫患者的抽搐发作减轻50%以上。对于小儿癫痫患者，VNS具有更多的优势，除了控制癫痫发作之外，还能改善儿童的认知能力，并且还能改善患者的抑郁情绪。

目前对应用VNS的适应证尚无统一标准，多数文献支持以下适应证：(1)按照国际标准联合用药治疗1～2年仍不能控制的耐药性癫痫； (2)外科治疗失败者； (3)不适合手术切除颅内病灶的难治性癫痫。

迷走神经刺激术是一种姑息性手术，根治率并不是很高，只有10%左右。但迷走神经刺激术的有效率却很高，能够达到80%。我们常把迷走神经刺激器比喻为一种“电子药物”，这种“电子药物”使用的对象通常都是服用多种药物无效，且做不了根治性手术的超难治性癫痫的患者，在这种情况下很多患者是没有更多的治疗方法的。而“电子药物”却能够帮助到这一部分患者，使患者获得较好的疗效，也不失为一种较好的治疗方法。