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李维新

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副主任医师 副教授

医学科普

动or静?腰椎间盘突出犯了,是卧床休息还是锻炼?

发表者:李维新 1011人已读

相信许多腰椎间盘突出症患者去医院看诊时,都有被建议卧床休息。当然一些患者也被建议做一些腰背肌肉的康复锻炼。这一动一静,选择哪种好呢?还是一起进行?今天,空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授就为大家讲讲这两种方法。 空军军医大学唐都医院神经外科李维新

  什么时候要卧床休息?该注意什么呢?

  卧床休息确实是腰椎间盘突出症保守治疗的方法之一。卧床休息可使疼痛症状明显缓解或逐步消失。有利于周围静脉回流,去除水肿,加速炎症消退;避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复受刺激。

  对于腰椎间盘突出症患者来讲,急性期疼痛明显,站立、行走困难,尤其损伤一周内,应该尽量卧床休息,这主要是给身体恢复的时间,减少腰部过度承重带来的二次伤害,前期的休息很重要。

  但对卧床休息,大家还有许多误区,大家要特别注意下面几点:

  ?1、 睡硬板床问题

  关于卧硬板床问题,许多患者理解成直接在木板上面卧床或者只铺一层薄褥子在地上睡,其实这种理解是错误的。事实上,太硬的床板不仅不利于缓解患者症状还可能加重病情。睡在太过坚硬的床板上,不能维持腰椎生理曲度,不利于缓解患者腰部疲劳,并且腰部肌肉需要承担较大的压力,患者可能发生腰部肌肉劳损,症状加重。

  建议大家使用常用的席梦思床垫硬的一面就可以了(一般的席梦思床垫一面软一面硬,推荐使用硬的一面)。还有比如乳胶床垫、记忆海绵床垫……在木板上铺上5~10cm的乳胶床垫,这样的硬度就比较合适。完全的木板床对腰椎间盘突出症患者来说,是没有好处的。

  ?2、24小时绝对卧床问题

  腰椎间盘突出症患者是否需要卧床是存在争议的。而对于是否需要绝对卧床,比如说吃饭、大小便都不能下床,则是完全没有必要的。偶尔下床吃饭、解决生理需求不会影响治疗,当然有部分病人是因为疼痛症状严重,下不了床。

  因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。

  李维新教授解释:之前有一位腰椎间盘突出症的患者前来就诊,看到患者的影像学资料时,我们所有的医生们十分吃惊!患者的腰椎直成一条线,完全不带任何生理曲度!究其原因,告知是医生建议睡硬板床后,这些年来就一直睡硬板床,就算腰疼症状加重的时候,也一直坚持。

  什么时候做腰背肌锻炼?

  当患者处于平稳期,不发病时,可进行适当的锻炼。通过体育锻炼来激活腰背部现有的肌肉,激活了的肌肉是个动态的稳定系统,它的力量增强了,对脊柱的保护作用就增强了。对于症状基本消失的人,可以适当的锻炼,循序渐进,欲速则不达!

  但是要也别注意:

  如果你是急性发作时,这时是不建议做锻炼的,此时以静养为主,不要做剧烈活动,加重腰部的负荷。

  腰椎间盘突出症患者平时不发病时,可以做一些轻柔的腰背肌锻炼,包括慢跑、游泳、散步等。但是对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动,最好不要进行,例如打羽毛球、网球、篮球、足球等等。

  当然,不管是卧床休息和腰背肌的锻炼,都不可以替代正规治疗。发生腰椎间盘突出症的症状时,该看医生还是一定要看的。千万不要像上面那位患者多年来就靠着睡硬板床来治病,反而病情加重。休息和锻炼都不能替代治疗,只是配合得好,才可以辅助我们恢复得快。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-06 10:31

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