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陈晓勇
陈晓勇 主治医师
深圳大学总医院 关节创伤科

髌骨软化还能锻炼吗?

4734人已读

髌骨软化是关节外科门诊的常见病,它会导致的膝关节疼痛,最常见于经常跑、跳的人群,又被人称为“跑步膝”。但这并不意味着要完全放弃运动和锻炼,而是应该选择适合髌骨软化的正确运动方式。


为什我的膝关节会疼痛

髌骨软化是髌骨表面覆盖的软骨发生软化或磨损,常常和过度使用或反复应力有关。软骨的这种变化会影响髌骨在股骨滑车上平顺的滑动。


由此产生的摩擦力可能导致炎症和膝关节前方(即髌骨后方)的疼痛。甚至在个别情况下,髌骨软化导致的肿胀和疼痛还可能会限制膝关节伸直。

增加膝关节压力的活动都可能增加髌骨软化,例如:

上下楼梯、下蹲、跪姿、跑步、跳跃、久坐时屈膝、穿高跟鞋

显而易见,髌骨软化的治疗首先要尽可能避免这些伤害开始。虽然通过休息、佩戴膝关节支具的方式可以改善髌骨软化的症状,但并不能修复潜在的问题。

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大腿和髋部的肌肉对保持髌骨正确的活动轨迹发挥了非常重要的作用。因此,髌骨软化要想获得长期的缓解,锻炼扮演了非常重要的角色。


髌骨软化该怎么锻炼?

一般来说,髌骨软化的锻炼主要在于加强下肢和髋部的肌肉力量,而不要增加髌骨和股骨滑车之间的压力。以下就是非常适合髌骨软化的一些锻炼方法。


1

直腿抬高


1. 平卧,一条腿屈曲90度,足底踩地,另一条腿完全伸直

2. 伸直一侧的腿绷紧大腿肌肉,并抬高至45度

3. 抬高持续1-2秒,再缓慢放下

4. 20次后换另一侧腿,每天做2-3组。


2

髋部旋转(或称作:夹腿运动)


1.侧卧位,双膝并拢,膝关节屈曲90度,髋关节屈曲60度

2.保持身体与地面垂直,双足后跟并拢后,尽可能抬高膝盖,坚持1-2秒后再放下

3.每侧练习10-15次,练习2-3组。


3

靠墙下蹲


1、背向墙壁,距离墙壁15cm,双脚分开一只脚的长度,使背部和臀部紧靠墙壁。

2、靠墙下滑,使膝关节大约弯曲45度。保持这个姿势5秒,再缓慢靠墙恢复到起始的姿势。

注意:动作不宜太快、下蹲不要太深,否则反而会刺激膝关节。


4

伸膝运动


1.平卧,双腿伸直,将毛巾卷或毯子垫在膝关节下方,让膝关节轻度弯曲

2.脚抬离床面,使膝关节伸直

3.保持膝关节伸直5秒,再将小腿放下

4.重复10次后换另一侧腿,每天做3-5次


5

哑铃硬拉


硬拉也是髌骨软化锻炼的有效方式,但必须掌握正确的动作要领,这个动作通常适合有一定健身经验的患友。

1. 双手持哑铃置于身侧,双脚与肩同宽

2. 轻度屈膝、屈髋,抬头挺胸,挺直腰背,切不可膝关节过度屈曲

3. 缓慢伸直髋、膝关节,整个过程中,腹肌保持用力。

4. 重复3-6次,3-5组即可。


最佳有氧运动

游泳不会对关节产生压力,因此对髌骨软化的患者来说是极佳的全身运动。


其他运动

其他安全的运动还包括:

步行(但不要爬山)

划船

低强度的普拉提或瑜伽(避免过度屈膝的动作)

溜旱冰

椭圆机

如果要在健身房练习固定式的健身单车,建议把座位稍稍调高,阻力调低。而普通自行车可能还是对膝关节有一定的压力。


如果要使用腿部推蹬机,不要让膝关节屈曲超过90度。

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需要注意的是:

肿胀和疼痛减轻以后,再开始髌骨软化的锻炼。

做任何治疗之前,需要充分拉伸和热身,否则可能会增加膝关节损伤的风险。

锻炼时应定期适当调整,如果反复练习同样的动作,则可能导致肌肉力量的失衡,使同样的部位反复承受应力。


应该避免的运动

虽然髌骨软化运动有利于的髌骨疼痛的修复,但一些增加膝关节压力的动作则弊大于利,主要包括:弓步、深蹲和腿部伸展机

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可能加重髌骨软化危险的运动还包括:

排球

足球

篮球

长跑

台阶踏步机


最后的话:

髌骨软化锻炼的注意事项

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肿胀和疼痛减轻以后,再开始髌骨软化的锻炼。

做任何治疗之前,需要充分拉伸和热身,否则可能会增加膝关节损伤的风险。

锻炼时应定期适当调整,如果反复练习同样的动作,则可能导致肌肉力量的失衡,使同样的部位反复承受应力。

陈晓勇
陈晓勇 主治医师
深圳大学总医院 关节创伤科