面瘫仍未恢复怎么办？

临床上面瘫的疗效取决于治疗是否及时（包括用药、针灸）、病情轻重、患者本身体质因素（是否有糖尿病、高血压等）有关。一般來讲，单纯吹风、受凉等因素引起的面瘫（贝尔面瘫）(单纯疱疹病毒感染)恢复较好，及时治疗2-3周可痊愈。但有部份超过40天左右仍未恢复的患者可能是临床上失治、误治以及一些亨特（Hunt）综合征（水痘--带状疱疹病毒感染）患者，治疗上怎么办呢？

1．自我放松，注意休息，避免熬夜及过度用眼，饮食以清淡为主。临床发现，越紧张患者往往恢复越差，可能与血管痉挛有关。

2．用热水袋或热毛巾热敷患侧面部及耳后，每天2次，每次20分钟，能改善局部血液循环，对病情改善帮助很大。

3．面部功能训练，每天数次对着镜子坚持做10-15分钟的面部运动(包括抬眉、举额、用力闭眼、露齿、抬口角、鼓腮等动作)及用手掌从口角至耳前方向由下往上做面部按摩（以患侧为主）。

4．针刺取穴及手法是决定疗效关键。临床上针灸配合服药治疗，针刺取穴以患侧面部为主，健侧面部也应配合，最好不要电针（因电针易引起面肌痉挛），有针感后留针30分钟，有条件者配合维生素B12穴位注射，穴位注射取面部穴3-4穴，有加强局部气血流通，营养神经等作用。中药可以牵正散加活血解痉之药物，西药以营养神经、扩张血管之药物治疗，通过以上治疗往往2-3周左右就明显改善。

总之，面瘫患者应尽早介入针灸（面部不要电针，否则会加重面神经损害）治疗，中西药配合，疗效才明显提高。临床发现，单纯用西药治疗有效率为83%，介入针灸治疗有效率达96%。而介入针灸治疗后明显缩短疗程，也就是针灸配合中西药治疗7-10天后就开始恢复，单纯药物治疗12-15天后才开始恢复，这就是尽早介入针灸治疗的原因。但是临床上有些专家嘱咐患者2周后才介入针灸治疗，他们是担心个别针灸医师过早在面部穴位使用电针治疗，可能会加重面神经损害，影响疗效。因此，早期千万别使用电针治疗，操作手法不宜太重，如个别患者经过一段时间治疗后（病程须达40天以上）仍未见恢复，可酌情使用10-15天左右电针治疗，但刺激不宜太大，以轻微舒服为主，电量刺激太大，较易引起面肌痉挛（面肌抽搐）。

严重的面神经麻痹者，发病2年仍不能恢复者，可以行面—副神经或面—膈神经吻合术。