超声刀、Ligasure系统，在手术过程中如何选用？

两种系统都集止血、切割功能于一体，目前均为外科操作的重要辅助工具。

超声手术刀

是一种高频电外科设备，机理为主机输出电信号，经由换能器利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应，将超声电能转换为机械能产生高频振动，通过变幅杆的放大和耦合作用，推动刀头工作并向人体局部组织传播能量，从而达到手术治疗目的。

是由于超声波频率高、能量大，在被介质吸收时，部分能量转化为热能，从而引起生物组织温度的升高。

Ligasure系统

新型的低电压凝固、结扎血管闭合系统。在低电压条件下，使人体组织的蛋白变性凝固，形成一透明带，从而永久闭合。其重要的特点是能量输出会根据组织电阻变化快速实时调整，确认灼烧满意后立刻停止能量输出，确保血管闭。研究表明，Ligasure 血管闭合系统处理后的血管残端可以达到与缝线结扎相似的强度。

优点：

两种能量设备均具有电凝速度快，出血少，术后炎症反应轻的特点。

缺点：

超声刀头为高频能量输出转化为热能，因此温度较高，需远离重要脏器，否则有可能造成副损伤，另外，术中雾气较多。

Ligasure系统

低电压条件下输出能量，可以靠近大血管、气管等操作，但电凝低电压输出，电凝时间较长，整体成本高于超声刀，普及率低。

上海市胸科医院具有以上两种能量系统，目前均用于食管外科操作中，针对食管的系膜化切除，精细化操作，需两种能量器械配合使用，达到最佳的治疗疗效。