
郭丹
副主任医师
北京市海淀医院
消化内科
根除幽门螺杆菌小知识
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幽门螺杆菌(一下简称hp)主要生活在胃黏膜表面,hp与胃癌、消化消溃疡、胃萎缩、胃淋巴瘤等有关,只要hp感染,胃里几乎100%都有炎症,只是轻重不同,多所人根除后获益大于风险,国内外各大指南建议尽可能的根除,个体还要权衡利弊,年龄过大或者过小不建议根除。
hp有传播风险,它主要通过口口及粪口传播。因为口腔可能存在hp,所以接吻也可能传播hp,胃内容反流后会有hp出来,所以家人密切接触人可以查,家人是可以传染的,家人根除根除后别人得hp相关疾病风险小,根除hp后不容易再传播。hp一般为慢性感染,如果传染了早传染了,所以大家不要恐慌,也不是每个家庭成员都会感染。
儿童感染后无明显症状,不建议检查和根除,因为不易短期发展治病,并且药物选择有限,建议18岁后检查。
一般来说,hp有90%可能根除,根除幽门螺旋菌公认的方案为四种药连续服两周,有些药如阿莫西林会有腹泻、甲硝唑胃肠道反应大,克拉霉素可引起口苦、恶心,在停药后会逐渐恢复。如果出现过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、手麻等不适,建议尽快就诊换药,一般2%得病人不耐受。5%一般会有轻度肝功能异常,但是停药后消失,因为用药时间比较短,只有两周,一般不做肝功能的检查。
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