食管憩室该做哪些检查

食管憩室，按照其位置可以分为咽食管憩室、食管中段憩室，以及位于食管远端6~10cm的隔上憩室等，按照憩室壁是否具有食管的四层结构等，可以分为真性憩室和假性憩室。无论哪种憩室，临床医生根据其判断一般都要进行如下检查。

1.胃镜检查： 胃镜只是一个通俗的叫法，实际上应该称为上消化道内窥镜，我们平时做胃镜，都要通过食管，因此在大部分医院都简称为胃镜，可以用来检查。 通常来讲，胃镜并不是进行食管憩室检查的首选检查，但是由于患者大部分是因为吞咽困难、疼痛、反流等一种症状或者多种症状来门诊就诊的，而目前来讲胃镜对于大部分上消化道疾病的诊断能力，特别是早期食管癌、胃癌等诊断是超越其他检查的，因此在某种情况下，内镜就成为事实上的首选检查。而且如果要进行憩室的内镜治疗，内镜更是不可缺少的检查。

内镜下可以看到部分食管腔向外突起，基底部光滑，有时候由于未能充开，仅能够看到食管壁上的缝隙。

2.钡餐检查： 也就是统称的上消化道造影，在钡餐上可以看到囊袋样结构，突出于食管壁外，还能够比较准确地估计憩室的大小。

3.CT检查：

根据憩室的部位，如果属于咽食管憩室，可以选择颈胸部CT，如果属于隔上憩室，可以选择胸腹部CT。CT的主要目的在于评价憩室毗邻关系。同时对于一些食管中段憩室，明确有无粘连等因素，寻找憩室的病因。

4.食管测压： 很多食管憩室，特别是隔上憩室，和食管动力性疾病，如贲门失弛缓，远端食管痉挛，胡桃夹食管等，会伴有食管憩室；这个时候进行食管测压，特别是高分辨率食管测压(HRM), 有助于明确憩室的病因。

5. 超声：位于食管上段，咽部食管交界处的憩室，有时需要超声诊断。

以上是为了诊断或治疗食管憩室需要做的一些常规检查，当然，您的主诊医师会根据您的实际情况加以取舍，并不完全局限于上面的检查。