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医学科普

突出的椎间盘会自己缩回去吗?

发表者:史建刚 2729人已读

门诊经常被问到的问题


问题1:史医生,您好,得了腰椎间盘突出症必须治疗吗?如果多休息一段时间,突出的椎间盘会不会自己缩回去?海军军医大学第二附属医院骨科史建刚

回答:这个是不会的。椎间盘是位于两个椎体之间、类似软垫的组织,它由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核处在中心,纤维环环抱着髓核,软骨板分为上、下两部分,直接与椎体骨组织相连。

椎间盘就像汽车上的零件,用久了会耗损,随着年龄的增加,椎间盘会出现不同程度的退变。所以,椎间盘退变是每个人一生中都会遇到的问题,而腰椎间盘突出常常是在椎间盘退变的基础上产生的。

随着年龄的增长,纤维环和髓核内的含水量逐渐减少,髓核张力增加,椎间隙高度降低,导致椎间隙狭窄。

随着退变不断进展,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛,软骨板囊性变。髓核组织的脱水使得纤维环后补进一步产生由里向外的裂缝。此时,如果受到外伤或由于不良姿势、工作习惯而产生反复的轻微损伤,变形的髓核就会突破纤维环的裂缝处或薄弱处,形成腰椎间盘突出

同时,椎间盘还一直承受着来自上方脊柱传递来的压力,迫使髓核不断钻向纤维环的破裂处。当形成的椎间盘突出物冲入椎管,压迫脊髓神经,就会出现一系列神经损伤的症状。

通过破裂纤维环而突出的髓核就像是“挤牙膏”一样,挤出来的牙膏难倒回自己缩回去吗?突出的髓核和破裂的纤维环道理相同。目前,世界上没有任何治疗手段可以修复破裂的纤维环。

后期,如果纤维环仅仅是内层结构的破裂,外层还保持着完整,那么这种突出还仅仅是局限性的突起,它的破坏性还不是最严重的。

如果纤维环的外层结构也破裂了,失去束缚的髓核就会直接进入椎管,压迫神经,甚至整个髓核都脱离了纤维环,脱入椎管,形成一个个有力组织,这样会造成更可怕的后果。


(以上文字内容均摘自由我主编,科学出版社出版的《脊柱:结构、功能与疾病》科普书,针对每一章节科普内容,书籍采用了图文并茂的形式,通俗易懂,感兴趣的患者可以自行查询购买)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-08 15:34

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