
靳明伟
副主任医师
郑州市第七人民医院
全科医学科
颈椎病与糖尿病神经病变的区别!
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颈椎病致下肢麻木的患者很容易被误诊为糖尿病并发神经病变。这两个疾病表面上看起来没有什么必然的联系,但是颈椎病会引起手脚的麻木,严重的糖尿病,严重的高血糖长期得不到良好的控制,也会引起四肢末端麻木,这种情况下就不容易区分是颈椎病引起的麻木,还是严重的糖尿病引起的麻木。
一般来讲,长期的糖尿病会合并下肢大血管及神经病变,岀现下肢麻木症状,很容易出现对颈椎病的漏诊及误诊。那么我们首先一定要积极的进行查体,能够发现颈椎病会伴有肌肉力量的减退、生理反射减退,甚至出现的病理反射,也会出现一些特殊的检查试验是阳性的,比如臂丛神经牵拉试验、压头试验,对于神经根型颈椎病都是阳性的。再者行颈椎的核磁共振检查、检查血糖的水平,还可以进行神经肌肉电生理检查等。
因此,在临床实践中我们要有全科医学思维,改变头痛医头、脚痛医脚的专科思维,及早分科诊治。
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