儿童肾病综合征如何确诊

儿童肾病综合征的诊断标准共有4条：一、大量蛋白尿；二、低蛋白血症；三、高胆固醇血症；四、不同程度的水肿，下面来分别解释。

一、大量蛋白尿：什么是大量蛋白尿，用什么方法来检测呢，共有三个方法，就是尿蛋白试纸，这个方法简便易行，非常便宜，自己在家就能操作，不用去医院，这个试纸条在网上都可买到，1盒里面有20条，每次拿出1条，用1次大概才1毛钱。首先 准备一个干净的容器，尿在容器里，然后将试纸条头端浸在尿里2秒钟，拿出来与试纸盒上的色码进行比色。如果试纸条基本没变色，仍然是黄色的，说明基本正常，尿蛋白是阴性，可以用-号表示，如果变成绿色，说明尿蛋白3个加号，用+++表示，如果变成蓝色，可以说尿蛋白4个加号，用++++表示， 如果1周内测量3次晨尿，尿蛋白都是 +++~++++，就说明有大量蛋白尿了。另外两个方法则需要去医院检测。第2个方法是取晨尿（晨尿的意思就是早晨起来的第一次尿），送到医院测晨尿的尿蛋白和尿肌酐比值 ，如果这两个值 ≥2.0（mg/mg），也说明是大量蛋白尿，当然这个方法可能会有偏差，因为会受到尿肌酐的影响。第3个方法最麻烦，但是也最准确，能准确测出24小时到底能排出多少尿蛋白。首先要收集24小时的尿在一个干净容器中（推荐纯净水桶）， 要不要加防腐剂需要咨询每个医院检验科，比如从早上7点到第二天早上7点，收集好后，自己要测量好一共尿了多少毫升的尿（方法自己想吧，比如可以用带刻度的塑料杯量，也有尿桶自带刻度），然后取大约20毫升的尿送到医院检测（够装一试管尿就可以，不要把整桶尿拿到医院!），同时要告诉检验科一共尿了多少毫升。医院会测出尿里的蛋白浓度，乘以24小时的尿容量就是24小时尿蛋白的量了，然后再除以孩子的体重，会得出一个数单位用mg/kg表示，如果24小时尿蛋白定量≥50mg/kg ，也叫大量蛋白尿。

二、低蛋白血症；尿中不断地漏出尿蛋白，所以血中的蛋白会不断减少，其中最主要的是血浆白蛋白浓度的降低，通过测血浆白蛋白，如果血浆白蛋白≤25g/L，则提示肾病综合征。

三、高胆固醇血症因为白蛋白是由肝脏产生的，血中白蛋白浓度不断的下降，肝脏会加快做工以补偿丢失的白蛋白，同时也会合成更多的胆固醇，因此血中的胆固醇含量会增高，血浆总胆固醇＞5.7mmol/L提示有肾病综合征。当然测白蛋白和胆固醇都要抽血。

四、不同程度的水肿，血浆白蛋白的一项重要生理功能是维持血浆