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邱荣元 三甲
邱荣元 主任医师
岳阳市人民医院 消化内科

最近经常腹胀是什么原因,可以做哪些检查?

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为什么会腹胀?需要进一步做哪些检查?

腹胀主要有两大原因:一.短期内腹腔内容物(气体、液体、固体)增多。二.感觉神经过敏。

如果我们吃得过快过饱,就会有腹胀的感觉,如果怀孕了,因为是一个缓慢的过程,即使肚子很大了,孕妇也不觉得肚子很胀。

气体:食物在胃肠道内消化后,会进一步变化为小分子物质,在肠道细菌的作用下,有些物质分解后会产生气体,尤其是我们食用了大量产气的食物,如土豆、红薯、洋葱等,或者小肠细菌过度生长,在产气细菌作用下,导致食物发酵后气体产生增多。尽管气体在不断产生,同时,人体胃肠道也在不断蠕动,如果产气气体的数量超过了人体的排泄能力,就会导致腹胀。相反如果消化道梗阻如肠梗阻,或者胃肠功能紊乱,即使没有产生过多的气体,由于人体排泄能力下降,也会导致腹胀。总之,气体产生过多,或者胃肠排泄能力下降,可因气体在腹腔内大量潴留导致腹胀。

液体:液体在胃肠道内潴留,一般都伴有气体的潴留,主要见于消化道梗阻如肠梗阻。此外,液体主要在腹膜腔内潴留,腹膜腔是人体一个潜在的空腔,正常情况下两层腹膜紧紧贴在一起,腔隙很小,腔内有少量液体(100ml),液体可以润滑腹膜,减少摩擦阻力,但在某些情况下,两层腹膜被撑开,腹膜腔内液体大量增加,可以达到5000ml,比如肝硬化腹水,结核性腹水,腹膜肿瘤性腹水等,患者主要表现就是腹胀。

固体:便秘由于大便拉不出,导致腹胀,如果腹部长肿瘤,如肝癌,胰腺癌,结肠癌,可以有腹胀。

腹部内容物增多,可以导致腹胀,还有一类腹胀,内容物并不增多,但同样强度的刺激,由于腹部感觉神经过度敏感,使我们大脑对腹部感觉反应放大强化,因而也可以产生腹胀的感觉。比如功能性胃肠病,胃肠神经官能症,在临床上也见到部分幽门螺旋杆菌感染者,因为胃的慢性炎症,导致神经感觉过敏,吃很少的东西就觉得饱了(早饱感)。推测,胃肠粘膜慢性炎症也可能通过神经机制导致腹胀。

总之,内容物产多排少腹部胀,感觉过敏腹部也胀。

明白了腹胀的原因,就容易理解医生为您有针对性的检查了,常见的有彩超,胃肠镜,CT,还有可能做抽血化验,呼气查幽门螺旋杆菌。


邱荣元
邱荣元 主任医师
岳阳市人民医院 消化内科