胆石症科普第一讲：胆石症有哪些临床表现？

通常所说的“胆结石”主要是指胆囊结石。但广义的胆石症包括：胆囊和/或胆管（肝内和/或肝外）结石。依发生频率分为：1、胆囊结石；2、胆囊结石合并胆总管结石；3、肝外胆管结石；4、肝内外胆管结石。

1、绝大多数的胆囊结石没有症状，大多是通过体健发现的。

2、部分病人仅有轻微的消化道不适症状如间断性的隐痛不适，伴有腹胀、纳差、恶心呕吐等，多为间歇性发作，过多脂餐进食或劳累后症状可加重。

3、部分病人症状可不典型，和“胃病”症状相似，常与之混淆，需要通过查腹部彩超和胃镜进行鉴别。

4、有些病人当结石阻塞胆囊管时会有一些典型的胆绞痛症状，如右上腹痛，向右肩背部放射，常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、诱发急性胆囊炎，胆囊肿大常可在右上腹扪及并有触痛。

5、合并胆总管结石时，除有上述症状外，还会因结石梗阻了胆总管，病人出现皮肤发黄等黄疸表现，疼痛加重，同上可出现寒战、高热，甚至休克，如果不及时正确处理会危及生命。此时病人疼痛位置常在中上腹，有些会引起急性胰腺炎。

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