
戴荣平
主任医师
北京协和医院
眼科
中浆(中心性浆液性脉络膜视网膜病变,CSC)简介
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中浆是发生于黄斑区的局灶性浆液性视网膜脱离,即俗话所说的“黄斑渗水”。多发于年轻人,男性多见,男女比例8:1,多单眼发病,也可见于双眼。常有诱发因素如紧张、劳累、血压高、头痛等,但无明确病因。在大量应用激素的患者,Cushing’s综合征,孕妇,SLE患者,透析或器官移植患者可以见到类似于中浆的表现。
患者可以感觉视物模糊、变形、变暗,视物变小。
辅助检查:常有FFA检查:早期可见强荧光渗漏点,晚期视网膜下荧光积存;OCT检查病变区神经上皮隆起,其下可见积液,小的RPE隆起。
治疗和预后
大多患者发病后6周内会自愈。药物可以帮助恢复,如改善微循环药物,帮助积水吸收的药物等。视力恢复良好,90%的患者视力恢复在0.6以上
激光治疗可以加快视网膜下积液的吸收,但对视力的恢复无明显效果。对慢性迁延不愈的患者可
渗漏点在黄斑中心的,无法普通激光治疗,可以考虑半量或1/3量PDT治疗(光动力治疗)。
CSC复发率在30%到50%,多在发病后一年内复发。


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