周围性面瘫的治疗方法有哪些？

面瘫的治疗方法主要包括:非手术疗法（保守治疗）和手术治疗。

周围性面瘫的非手术疗法（保守治疗）包括：

（1）药物治疗：常用药物有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、脱水剂、维生素B族和神经营养药物等。

（2）高压氧治疗：可以减轻面神经缺血、缺氧所造成的损害。

（3）物理疗法：红外线、按摩等。

（4）保护角膜：由于眼睑不能闭合，局部可用眼膏、眼药水，还可以用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤。严重者可以将眼睑缝合防止角膜损伤。

（5）止疼药：耳剧痛时可以适当应用止疼药。

（6）中医中药、针灸等治疗：可起到辅助治疗的作用。在急性期（1-2周）不宜用强刺激如针灸等治疗，待急性期后可以采用针灸治疗。

（7）热敷、理疗、面部按摩等：在急性期可采用温热疗法、磁疗等辅助治疗。恢复期可采用物理治疗如肌肉按摩及训练。

手术疗法：

发生面瘫后应早期做神经电生理学检查，明确神经损伤的程度和判断病人恢复的可能。常用的诊断方法有：神经电图（ENOG）和肌电图（EMG）等。神经电图提供神经变性程度的客观依据，主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6d内大于90％变性务须手术。肌电图可以判断肌肉失神经和变性情况。对于完全性面瘫，同时面神经电图和面神经兴奋实验提示为不可逆病变者，应及时早期做面神经减压术，在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。6-12个月内行面神经减压术，仍有一定的疗效。

面瘫的其他外科治疗可分为静力性悬吊手术和肌肉功能动力性再造手术。非动力性手术是通过应用阔筋膜或组织代用品材料等。动力性手术是指通过神经修复的外科手术，使患侧面神经及表情肌恢复收缩功能（早期面瘫）或采用吻合血管神经的肌肉移植手术，获得面部表情动态下的对称(晚期面瘫)。