智齿六大疑问解答

1、为什么它叫“智齿”？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙多在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。通常，因为其生长位置在牙列的最后，又被俗称为“尽头牙”。

2、所有人都会长智齿么？

智齿在生长方面存在很大个体差异，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，有的人是先天发育就缺少智齿（4颗完全缺少或部分缺少都有可能），有的人是4颗智齿都存在但并没有长出或完全萌出，可能只长出1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。所以，在我们口腔内通常有28-32牙都是正常的（先天缺失其它牙齿的另算）。

3、为什么智齿退化或长不出来？

智齿的退化可能有以下原因：

第一、随着人类的进化，下颌骨体积逐渐变小，没有颌骨空间留给智齿；

第二、现在大家的饮食越来越精细，缺少对颌骨的生长刺激，导致颌骨发育不足，智齿缺乏生长空间；

第三、可能与口腔卫生有关，随着大家对口腔卫生意识的提高，相比古代，现在青年人的牙列除非意外情况，牙齿很少缺失，而古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事，掉落的牙齿使牙列有多余空间，为正好要萌出的智齿提供了萌出位置。

4、智齿有什么危害？

首先，不是所有智齿都有危害的，那些长的比较正且有对颌牙的智齿在口腔中同样有咀嚼功能；而那些完全没有长出，生长在颌骨内又对邻近牙齿无任何干扰的智齿也没有危害。相反，其他没有完全长出来的智齿（阻生智齿）或长得不端得智齿就会形成各种隐患，给人带来各种困扰。通常智齿得危害有以下几点：

1)智齿冠周炎--最常见的智齿并发症。部分萌出的阻生智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，就像一个大袋子一样，引起食物、细菌的积存，生活中又很难清洁，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的，严重时甚至引起间隙感染。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

2)龋坏--智齿位置生长靠后，往往难以做到很好的清洁，长期发展形成龋坏，可能造成冷热酸甜敏感、食物嵌塞或者由龋坏发展为牙髓炎造成剧烈疼痛。

3)损害第二磨牙--长的不端的智齿往往还对它的邻居第二磨牙造成损害，因为智齿的存在无法做到良好清洁导致第二磨牙远中龋坏甚至牙髓炎；智齿近中倾斜生长压迫第二磨牙造成牙体、牙根吸收，或压迫牙槽骨导致第二磨牙远中牙槽骨吸收第二磨牙松动。

4)下颌疼痛、磨牙--阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。

5)咬颊—部分生长不端的智齿，无良好的咬合关系，可能在日常生活中发生咬颊（咬到腮帮子）的情况，给人带去困扰。

5、智齿该不该拔？

通常，牙齿能不拔就不拔，如果一颗智齿长得很端正且对颌有相应的牙齿形成良好的咬合关系则不建议拔除，但这样的智齿在临床现在很少见，通常如下情况则建议拔除：

1)蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2)侵犯邻牙：造成第二磨牙龋坏、牙体牙根吸收、或压迫导致第二磨牙远中牙槽骨吸收的建议拔除。

3)未建立正常咬合关系：对颌无牙齿的或长得不端未能形成正常咬合关系或形成咬合干扰的智齿留着只是隐患，建议拔除。

4)清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

6、对于拔智齿的误解

误解一：拔了智齿会使邻近的牙松动

正常情况下，牙齿排成一排，互相依靠，能发挥很强的咬合作用。但智齿常常扮演的是“麻烦制作者”角色，有这样的邻居在身边，对于第二磨牙来说不是什么幸运的事。因为要么它们经常发炎，要么用力顶自己的后腰，最终自己也难逃松动的命运。从这个角度来说，尽早拔除智齿不但不会导致第二磨牙松动，反而会有利于第二磨牙安心稳固地生长。

误解二：智齿没有龋坏，也不痛，拔了可惜

如果一颗牙齿好好地生长着，没有人会乐意将其拔除。但智齿会经常出现冠周炎，也会引起第二磨牙的龋坏，有时还会咬腮帮子，像这样的智齿拔了是不值得可惜的。但需注意的是，牙龈发炎或女性月经期以及妊娠期间都不适宜拔除智齿，应在炎症消除和经期、妊娠期过后再行拔除。

误解三：拔智齿时太痛苦

由于智齿位置靠后，而且大多数情况下是萌出不全或者阻生在骨头里面，因此拔除智齿的难度要远远大于拔除其他牙齿。但是，无论多么复杂，只要麻药打好了，拔牙过程中患者常感觉不到疼痛。随着各种器械的不断改良、各种更加有效的药物的出现以及手术手法的不断改进，拔除智齿时已经不会有多大痛苦。当然，拔牙后的正常术后反应引起的不适肯定会有的，这就要根据个人体质，拔牙创口的大小来决定啦！

最后，划重点，该拔的智齿一定要早点拔，不仅避免了反复遭受冠周炎的折磨，提前拯救你的第二磨牙，同时年龄越小智齿与牙槽骨间的黏固可能也更低，拔牙所经历的时间、术后反应都会小很多。育龄期女性一定要在备孕前做口腔检查将该拔的智齿尽早拔掉以免造成妊娠期间智齿可能带来的潜在困扰！