腰麻后呕吐是什么原因？

今日为一位65岁男性行腰麻后，由泌尿外科医师行经尿道前列腺电切术。术中患者出现一次恶心不适感，对症处理后好转。送患者出手术室时，患者再次出现强烈恶心呕吐症状。家属紧张询问原因。在这里，我和大家简单介绍一下腰麻后患者发生恶心呕吐的原因。

腰麻属于椎管内麻醉方式的一种，后者包括硬膜外麻醉，蛛网膜下阻滞（简称腰麻），腰-硬联合阻滞三种。

1.麻醉平面过高，抑制交感神经，相对迷走神经活跃，导致胃肠驱动增强。

2.血压，心率影响。如麻醉成功后。下肢血管扩张，导致回心血量减少，刺激中枢神经系统，引起恶心呕吐。

3.麻醉药物的选择，以及药物剂量的影响，静脉其他辅助用药的使用。

4.补充液体量不足。

5.其他。

1.手术操作，刺激迷走神经，引起胃肠驱动增强。

2.手术出血量过多。

3.其他。

患者个人体质因素以及药物敏感等方面。

出现恶心呕吐症状后，迅速将患者头偏向一侧，防止发生反流误吸。通知吸氧并查找原因，对症处理：平面过高需调整体位；液体不足则加速补液；血压骤降则补液同时，考虑使用血管活性药物；如是麻醉药物或辅助药物反应，则立即停药；同时询问术者是否手术刺激引起迷走神经兴奋，如是需减轻刺激或改变术式；如出血量过多，需补充胶体液或输血；其他处理方式。同时可静脉给予止吐药物。

文章开头讨论的患者，术中的症状咨询术者后，排除迷走神经兴奋引起，给予血管活性药和止吐药后好转。出手术室时是由于搬动患者，导致麻醉平面上移，胃肠驱动增强，去枕平卧吸氧后，好转送回病房。