介入病例介绍
发表者:王芳军 人已读
当肝血管瘤很小时,少有不适感,通常是在体检时偶然发现。
但当肝血管瘤长到5cm以上时,则可能出现右上腹隐痛不适、食欲不振、嗳气、食后胀饱等症状,还可能摸到包块。
当血管瘤长到相当大,或生长的部位特殊时,就可对周围组织和器官产生推挤压迫,从而产生不同的症状(如压迫食管出现吞咽困难、压迫胆道出现阻塞性黄疸、压迫门静脉出现脾大和腹水、压迫胃和十二指肠出现消化不良症状等)。
还有一些情况更需要干预:
如肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状;
出现血小板减少、凝血机制异常的所谓“Kasabach-Merritt综合征”,有进一步发展成DIC的可能;
游离在肝外生长的带蒂血管瘤可因扭转而缺血坏死,从而出现腹部剧痛、发热和虚脱的急腹症表现;
个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,还可诱发心力衰竭。
发表于:2020-03-13