目前认为精索静脉曲张与以下常见因素有关： 人体处于站立位时，精索内静脉血液需克服重力向上回流； 若精索静脉瓣膜缺乏或功能不全导致血液返流； 右侧精索静脉呈锐角汇入腔静脉，而左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，使得左侧更容易出现精索静脉曲张； 相对于右侧精索静脉，左侧精索静脉更长，这也是左侧更易出现的原因之一； 乙状结肠压迫左侧精索内静脉使其回流受阻； 左肾静脉被肠系膜上动脉与腹主动脉所形成的夹脚所钳夹； 精索静脉周围组织薄弱或提睾肌发育不全也是原因之一； 以上原因导致的往往是原发性精索静脉曲张，但继发性原因需予以重视和排出，如肾癌、腹膜内或腹膜后肿瘤压迫所致。 精索静脉曲张的临床不适主要包括患侧阴囊睾丸的坠胀感、阴囊潮湿、疼痛、隐痛、不舒服等，有时可能会向同侧会阴部、腹股沟或腰部放射，在劳累、长时间行走、体育运动后症状加重，而在平卧后缓解。长期的精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、缺氧等而引起精子数量降低、活力下降、畸形精子比例升高，从而可能导致男性不育。 依据体格检查及彩超可以将精索静脉曲张分别分为三度，体格检查的分度为：可视及曲张的精索静脉为III度；不可视但能触及曲张的精索静脉为II度；不可视也不可触及，但彩超提示精索静脉曲张为I度。彩超下精索静脉曲张的分度为：精索静脉内径超过2mm为I度；精索静脉内径超过2.5mm为II度；精索静脉内径超过3mm为III度；同时要嘱咐患者做vavalsa呼吸动作观察静脉是否有返流。 以下情况需要积极手术治疗：1.阴囊疼痛不适症状影响日常生活；2.婚后2年正常性生活情况下男性不育，发现存在精索静脉曲张。由于并非所有精索静脉曲张均引起不育，若不存在以上两个原因，但发现有精索静脉曲张的患者为可选择手术或密切观察。
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