
(烫伤后水泡型皮损的创面治疗)5岁孩子臀部二度烧伤,有水泡起,应如何治疗,用什么药?注意哪些事项?
水泡型皮损的治疗之我观。
水泡型皮损怎治疗啊?我的观点,怎么用药都对,只要是烫伤药。为何这样说呢?
水泡型烫伤,说明皮肤不完全性损伤,即皮肤的表皮和部分真皮发生坏死,其中真皮的坏死多少,也就是医生常说的深度,决定了恢复情况,决定多久能愈合,决定会不会有疤痕和色素沉着,甚至决定会不会发生感染,注意我说会不会。
我常用割韭菜来比方水泡型皮损的预后,割韭菜时,靠近根部割,那么韭菜长到下一次能割的时候就慢些,我们一般半个月割一次韭菜,割深了,可能就要20天或者一个月才能割下一次,所以割的深浅是影响预后的关键。皮肤有烫伤也是一样。不同的是我们割的韭菜拿走了,烫伤坏死的皮肤残留在皮肤(体表)上,上面的坏死的要掉下来,下面的才能长上去。
怎样让它掉下来啊?医生通常使用的办法:非手术的方法;1是使用油膏制剂,让其液化,流下来,就像衣服上有泥要洗衣服一样,但要慢慢洗干净,因为那毕竟不是洗衣服,下面的生长跟上面的液化关系是密切的,这也是专业上常说的“湿疗法”。2是使用酊剂或粉剂或收敛的中药,使得外面的坏死层干结,然后脱落,这也是专业上常说的“干疗法”,此疗法外面干结的脱落,一样是跟下面的生长关系密切,下面皮长好了或有肉芽了,才会脱落。3是使用生物辅料如猪皮和人工皮等,其应用后相当于补充了坏死的皮肤,使其透气、透水和防止感染的功能部分具备,浅的烧面,会干结,深的上面,会液化,但因为良好的透气、透湿性能而创面分泌物稠厚。手术的方法,是用刀削去坏死层,流下有活力的让其生长,但那需要麻醉甚至输血等,且削的时候多少会削去一些有活力的。
值得一提的是水泡型皮损,深浅的判断很重要,跟处理关系极大,详细可看我的科普文稿“教你识别烧烫伤伤面深浅”。
在关节部位,深2度皮损,推荐手术治疗,其他的用哪种药、生物辅料和手术都没有错。各有优缺点,医生要根据创面的病理生理变化用药。
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