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经典问答
发表者：王玉明 人已读
为什么综合征的疼痛吃止痛药无效
慢性疼痛有三种不同的机制。
第一种：组织器质性的损伤刺激中枢所致，属于常规疼痛反射弧，外周伤害感受性疼痛称神经病理性疼痛。这种疼痛应用非甾体消炎药止痛是有效的。
第二种：没有组织损伤，只有中枢对传入处理调节器异常，自上而下的疼痛，是因为对疼痛的感觉异常引起的疼痛，而不是疼痛感受器损伤引起的疼痛。也就是说这种疼痛是大脑神经中枢传给感受器的，是从上传到下的疼痛，通俗一点说：不是身体某一部位组织损伤而出现的疼痛，是大脑认为身体某一部位疼痛而出现的疼痛。这种疼痛叫做自上而下型的疼痛。原发性纤维肌痛综合征的疼痛就是自上而下型的疼痛。如某些产后关节痛，生气引起疼痛，抑郁焦虑伴随的疼痛等等。
第三种：外周组织有病理性损伤，但由于疼痛刺激上传到中枢被敏化（扩大化），引起疼痛感放大。如，外伤后疼痛，骨关节炎，强直性脊柱炎，类风湿关节炎患者出现的消炎止痛药不能缓解的疼痛等等，继发性纤维肌痛属于这种情况。正是因为纤维肌痛综合征的疼痛根源在中枢神经系统，病理基础是中枢结构异常，所以消炎止痛药是无效的。
本文是王玉明版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-03-14
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