跟腱断裂

病因：直接外力、开放伤、闭合伤、间接外伤

病理：26/38例伤前有跟腱腱围炎病史

病理改变：主要为跟腱的坏死、纤维变、纤维截断及腱周围组织血管增生、血管内膜增厚。

术中所见：断端呈马尾状，间隙有血肿，但出血少，腱围同时破裂，跖肌腱常完好。

损伤机制：在踝背伸60-70度位突然用力蹬地或踏跳

诊断

• 有外伤史

• 症状：棒击感、疼痛、提踵无力

• 体征：跟腱外型消失、休息位改变、背伸范围加大、跖屈抗阻无力、捏小腿三头肌试验（+）、跟腱处可触到凹陷伴压痛

  

治疗

• 非手术治疗（严格掌握适应症）：长腿石膏固定6周（跖屈位2周，中立位4周）

• 手术治疗：单纯缝合；缝合+翻瓣加固

跟腱断裂的手术治疗

跟腱的其他损伤

• 跟腱陈旧断裂

• 跟腱部分断裂

• 跟腱再断裂

• 跟腱腱围炎

• 跟腱腱病

  

  跟腱陈旧断裂