手术通常作为癌症治疗的三大手段之一，在不少癌症治疗中是能够达到治愈效果的方式。同样在早期结肠癌的治疗中，手术也是最主要的治疗方法。具体手术的类型取决于结肠癌分期的阶段，其位置以及手术的目标。 结肠癌手术前的准备 手术之前，患者需要特别饮食，甚至需要使用泻药和灌肠剂，以使大便全部排出结肠。保证肠道干净，避免污染导致的感染。 息肉切除术和局部切除 一些早期的结肠癌（0期和部分I期）患者，大多数息肉可以在结肠镜检查时去除。具体与息肉形态有关，有些种类息肉数量多，需要更大型的手术做结肠全切。 结肠切除术 结肠切除术是切除全部或部分结肠的手术。附近的淋巴结也将被清除。 如果结肠中的一部分被切除，它被称为结肠切除，部分结肠切除术或部分切除。外科医生取出患有癌症的结肠部分和两侧的一小部分正常结肠。通常，根据癌症的大小和位置，大约四分之一至三分之一的结肠会被切除。然后将结肠的其余部分重新连接。至少还要去除附近的12个淋巴结，以便可以检查它们是否患有癌症。 如果所有结肠都被切除，就是全结肠切除术。全结肠切除术通常不用于治疗结肠癌。用于结肠部分没有癌症的其他问题（如：家族性腺瘤性息肉病或有时是炎症性肠病）患者。 结肠切除术可以通过两种方式完成： 开腹结肠切除术：通过在腹部上的一个长切口进行手术。 腹腔镜辅助结肠切除术：通过许多较小的切口和专用工具进行手术。腹腔镜是一根长而细的发光管，带有一个小型摄像头，末端带有灯，可让外科医生看到腹部内部。将其放入其中一个小切口中，然后将细长的器械穿过其他切口，以去除部分结肠和淋巴结。 由于腹腔镜辅助结肠切除术的切口比开放结肠切除术的切口小，因此患者通常比开放结肠切除术后恢复得更快，并且能够更快地出院。 在开放式结肠切除术和腹腔镜辅助结肠切除术之间，总生存率和癌症复发的机会几乎相同。 如果结肠阻塞 当癌症阻塞结肠时，它通常会缓慢发生，并且随着时间的流逝，症状可能会变得很严重。在这种情况下，可以在手术前放置支架。支架是中空的金属或塑料管，医生可以在结肠内，并通过使用结肠镜来放置。该管可保持结肠开放并缓解阻塞，帮助患者准备手术。 如果无法将支架放置在阻塞的结肠中，或者如果肿瘤在结肠中造成孔洞，则可能需要立即进行手术。这通常与切除癌症的结肠切除术类型相同，但是结肠的末端不是肛门，而是连接到在腹部皮肤上形成的开口（称为造口）。这称为结肠造口术 ，通常只需要很短的时间。有时，小肠的末端（回肠）而不是结肠与皮肤上的造口相连。这称为回肠造口术。无论哪种方式，袋子都会粘在造口周围的皮肤上以容纳废物。 一旦患者健康了，就可以进行另一种手术（称为结肠造口术逆转或回肠造口术逆转）以将结肠末端放回原处或将回肠连接到结肠。极少数如果无法切除肿瘤或放置支架，则结肠造口术或回肠造口术可能是永久性的。 结肠癌扩散手术 一些患者的结肠癌已经扩散到身体的其他部位，并且还存在阻塞结肠的肿瘤。在这种情况下，可以进行手术以减轻阻塞，而无需去除结肠中含有癌症的部分。取而代之的是，将结肠切开到肿瘤上方，并附着在造口（腹部皮肤的开口）上，以使粪便出来。这称为分流结肠造口术。它通常可以帮助患者恢复到足以开始其他治疗（例如化学疗法）的程度。 如果癌症已扩散到肺部或肝脏中的一个或几个点（并且无其他地方），则可以使用手术将其去除。在大多数情况下，只有在结肠癌也能被切除（或已经被切除）的情况下，才可以这样做。根据疾病的程度，这可以帮助患者延长寿命，甚至可以治愈癌症。根据手术的大小，数量和位置，决定是否可以手术切除癌扩散区域。 结肠手术的副作用 手术的可能风险和副作用取决于几个因素，包括手术范围和手术前的总体健康状况。术中或术后不久的问题可能包括出血，感染和腿部血栓。 手术后醒来时，会有些疼痛，并且需要几天的止痛药。在头几天，患者无法进食固体食物，只允许喝有限的流食，保证肠道恢复。大多数人都可以在几天内吃到固体食物。 结肠末端之间的新连接如果没有愈合在一起并可能泄漏。这会迅速导致严重的腹部疼痛，发烧，并且腹部很难受。较小的泄漏可能会导致无法通过大便，不想进食，做得不好或在手术后康复过程中，泄漏会导致感染，可能需要更多的手术才能修复。腹部的切口可能会张开，成为开放性伤口，在愈合时可能需要特殊护理。 手术后会在患者腹部形成疤痕组织，从而导致器官或组织粘在一起。这些被称为粘连。肠子会在体内自由滑动。在极少数情况下，粘连会导致肠弯曲甚至阻塞肠。会导致腹部疼痛和肿胀，通常在进食后会加重病情。可能需要进一步手术去除疤痕组织。 结肠造口术或回肠造口术 有些人在手术后需要暂时或永久的结肠造口术（或回肠造口术）。这需要一段时间才能习惯，并且可能需要进行一些生活方式的调整。如果有结肠造口术或回肠造口术，则需要专业的医生或护士指导患者学习如何适应结肠造口术的生活。
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