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田军 三甲
田军 主任医师
北京儿童医院 泌尿外科

什么是重肾?

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当您第一次听到医生说重肾这个名词,您可能还会想:宝宝比别的孩子多一个肾脏,不是更好嘛。可情况正好和您想的相反。实际上宝宝这个多出来的肾脏,是一个发育不良的小肾脏。和正常的肾脏一样,也是先天长出来的。它不仅体积小,功能也不好。单独这个肾脏是无法负担起孩子的生长发育的。正常人是没有重肾的。这个多出来的肾脏一般长在正常肾脏的上面,和正常的肾脏紧密相连。就像一颗花生,里面有2粒花生米,下面那粒花生米是正常的肾脏,而上面那粒是不正常的、多出来的肾脏,我们称这种现象是重肾畸形。重肾可以出现在一侧的肾脏,也可以出现在两侧肾脏,又称作双侧重肾。既然是多出来,就是不该有的,它往往会给孩子带来不必要的麻烦。重肾畸形常常会以下面两种形式表现出症状,影响宝宝的正常生活。

第一种形式叫输尿管囊肿,也叫输尿管膨出。重肾的上半部肾脏,也连着一根不正常输尿管。这根输尿管在膀胱里的开口会形成一个囊肿,造成上半部肾脏和输尿管尿液引流不畅,就会出现梗阻,形成上半部肾脏和输尿管积水。膀胱里的囊肿往往还会引起下半部肾脏和输尿管积水,或者造成下半部的输尿管出现反流。孩子从一出生开始可能就会出现反复的泌尿系统感染,表现为反复发热,尿液浑浊,尿常规检查异常。囊肿较大时会造成宝宝排尿困难。女孩有时排尿时,还能见到膀胱里的囊肿脱出在尿道口外等现象。

第二种形式叫输尿管异位开口。重肾畸形的上半部输尿管开口没有像正常的那样开在膀胱里,而是开口在膀胱的外面,比如说孩子的尿道里或者是女孩子的阴道内。那么就可以造成上半部肾脏产生的尿液源源不断的进入到膀胱以外的区域,而且不受膀胱的控制。孩子会表现出正常排尿以外的滴尿现象,白天的裤子或晚上睡觉时的床垫经常被孩子漏出的尿液浸湿。女孩子的外阴被尿液浸泡,还经常会出现尿疹,皮肤红肿瘙痒等。这种现象是上半部输尿管异位开口导致的。

因此,重肾畸形无论合并有上半部输尿管囊肿还是上半部输尿管异位开口,都会引起孩子相应的症状。一般要根据孩子重肾畸形的不同类型和上肾部功能,采取与之对应的手术治疗。田军医生在这里提醒您,当发现孩子得了重肾畸形,要找手术经验丰富的小儿泌尿科医生进行诊治。这对于孩子顺利康复是至关重要的。田军医生从事小儿泌尿外科临床工作20余年,对重肾畸形的诊治具有丰富的临床经验。欢迎您通过好大夫app平台和我进行交流与咨询,我会尽我最大努力来帮助您和您的宝宝。


田军
田军 主任医师
北京儿童医院 泌尿外科