
叶国
医师
佛山市南海区人民医院
妇科
外阴痒、发白是这个病!
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外阴痒很多年了,现在皮肤发白了,是这两种病:
一:外阴鳞状上皮细胞增生
1、外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒;
2、多为大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,病变可呈孤立、局灶性或多发、对称性。
3、诊断靠活检,同时可以排除癌前病变或外阴癌。
4、治疗:
一般治疗 保持皮肤清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激性药物擦洗,不食辛辣食物,不穿不透气的内裤。
镇静抗过敏治疗 对精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可用镇静、安眠和抗过敏药治疗。
局部用药 主要用于控制局部瘙痒。
用类固醇剂如氟氢可的松、地塞米松软膏涂擦患处,每日3~4次,涂药前可先温水坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。症状消失后,类固醇软膏可每日1~2次,维持治疗。
二:外阴硬化性苔藓
1、病变区皮肤瘙痒,但较鳞状上皮增生明显为轻;
2、病变部位:常位于大小阴唇,阴唇包皮、和后联合及肛周,多呈对称性。
3、病理检查是唯一的最后确诊方法
4、一般治疗 与外阴鳞状上皮细胞增生治疗相同。
局部药物治疗:主要药物有丙酸睾丸酮及黄体酮。
药物治疗的有效率约为80%,多数只能改善症状而不能痊愈,且需长期用药。
用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂抹患部,每日2~3次,至少用药1个月才可出现疗效,一般应用药3~6个月。
出现丙酸睾丸酮副作用如阴毛增多或阴蒂增大等应停药, 可改用0.3%黄体酮油膏。
瘙痒症状严重者可加用1%~2%氢化可的松软膏,交替应用。
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