什么是缩窄性心包炎？

缩窄性心包炎（CP）是由于心包的慢性炎症病变，引起心包粘连、增厚、钙化及挛缩，使心脏舒张期充盈受限，从而导致全身血液循环障碍的疾病。我国CP的主要病因是结核杆菌感染，而欧美等国则主要是特发性或与既往心脏手术相关。

缩窄性心包炎患者常出现活动后呼吸困难、疲乏、食欲不振，可伴有水肿。诊断需依据超声心动图，常常也需要借助断层心脏成像及心导管血流动力学检测才能做出判断。

缩窄性心包炎早期进行针对性抗炎或抗结核治疗有效。但由于患者大多早期不重视，尤其是结核病常发生于经济落后地区，等到患者出现典型症状无法耐受而前往医院就诊时，一般已处于纤维化阶段，内科治疗很难奏效。整体而言，缩窄性心包炎大多为慢性病程，进行性加重，利尿剂可缓解症状。外科行心包全切除术是唯一有效的治疗手段。外科治疗CP手术风险较大，需严格控制手术适应征。