近年来，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸症血症的患病率急剧增加。有资料证实，2014年的患病率已达13.3%，总人数已达到1.8亿，已成为继糖尿病之后的又一常见疾病。由于高尿酸血症起病隐匿，尚未引起足够的重视，患者一般直到痛风发作才到医院就诊，此时体内往往已积聚大量尿酸盐，不易从体内排出，导致痛风反复发作，给身体带来严重危害，严重影响生活质量，因此应尽量在高尿酸血症期就应采取措施积极治疗。目前对高尿酸血症危害及其防治还有很多误区。本文拟对高尿酸血症危害及其防治做一简要阐述。 无论男性或者女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L称为高尿酸血症。当血液中尿酸浓度升高超过其饱和浓度时，尿酸就会进入到关节周围形成尿酸盐结晶，诱发炎症反应，引起痛风。患者往往关节疼痛程度剧烈，活动明显受限，严重影响工作与生活。大量尿酸盐可沉积在肾脏引起肾脏损害，长时间得不到治疗可能会引起肾衰竭，导致尿毒症。长时间高尿酸血症还是心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因素，使患者发生心血管疾病、糖尿病的风险明显增加，必须引起足够的重视，尽早采取措施降低高尿酸血症，从而降低肾脏损害、心脑血管疾病、糖尿病的风险。 目前如何治疗高尿酸血症？需要从以下几方面做起。 (1)保持健康的生活方式。 适当运动，饮食主张对高蛋白饮食进行限制，如动物蛋白，猪、牛、羊肉，鱼肉等，但也不主张一点不吃高蛋白食物。如果长时间不吃高蛋白食物，会引起营养不良；尽量避免饮用白酒、啤酒及高果糖饮料，多吃蔬菜、水果等；多喝水，喜欢喝茶可以喝茶水，茶水呈弱碱性，有利于碱化尿液。 (2)碱化尿液 碱化尿液，增加尿酸盐溶解度，有利于尿酸盐从体内排出，从而达到降低血尿酸的目的。长时间高尿酸血症可使尿酸盐结晶沉积到肾脏，形成肾结石。碱化尿液有助于结晶溶解，预防肾结石形成。目前临床有两大类碱化尿液药物：枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）和碳酸氢钠。枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特） 友来特可以提高尿液PH值，溶解尿酸结石和结晶；提高尿液中结石抑制因子枸橼酸水平,使尿钙饱和度下降,从而减少钙盐结晶形成,抑制含钙结石生长与复发。友来特碱化尿液效果好，可以将尿酸快速下降到理想范围内。碳酸氢钠碳酸氢钠虽然价格便宜，但是碱化尿液效果差、达标率较低：尿PH值仅有10%-20%的达标（尿液PH值在6.2-6.9之间），绝大部分尿液PH值<6.0，效果欠佳。而且碳酸氢钠含钠离子较多、对胃肠道反应明显，因此高血压和胃肠道疾病的患者不易服用，而且长期应用还有代谢性碱中毒的风险。因此临床推荐应用广泛的是枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特），口感好，碱化尿液效果明显，应用后尿液PH值维持在6.5-6.9之间。 (3)降尿酸药物治疗 传统降尿酸药物如别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他等，根据患者自身情况及尿酸水平选择不同的降尿酸药物。一般主张无合并症高尿酸血症患者，血尿酸水平超过540umol/L如别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他等，根据患者自身情况及尿酸水平选择不同的降尿酸药物。一般主张无合并症高尿酸血症患者，血尿酸水平超过540umol/L，就应该降尿酸治疗。通过生活方式、碱化尿液、药物三种方式相结合，使尿酸控制在<420umol/L；对于有高血压、脂代谢异常、冠心病、糖尿病、肥胖、脑卒中、尿酸性肾结石患者，血尿酸超过480umol/L就应该降尿酸治疗，要使尿酸控制在<360 umol/L。 综上所述，高尿酸血症目前患病率明显升高，要提高对高尿酸血症的认识，做到早发现，早治疗，防患于未然，才能尽最大限度的降低高尿酸血症带来的风险。
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