儿童心脏移植病例分享

2019年4月21日，郑州市第七人民院心脏移植团队为扩张型心肌病患者——11岁的浩浩完成换心，这也是郑州市第七人民医院自去年4月份以来完成的第14例心脏移植手术、河南省首例儿童心脏移植手术。这一次心脏移植成功，填补了河南儿童心脏移植技术的空缺，是河南心脏移植技术的又一次重大飞跃。

“相对于成人心脏移植，儿童心脏移植所面临的任务更加艰巨，成人心脏供体来源困难，儿童供体则更为罕见。由于儿童受体的特殊性，难以应用大体重、大年龄的成人供体。手术难度较成人心脏移植大，围手术期处理亦相对困难，国内12岁以下儿童心脏移植也仅为个例报道，这对七院心脏移植团队也是一次重大的考验。

11岁的浩浩7年前无明显诱因于活动后出现心慌、闷气，休息后可好转，多次就诊于当地医院治疗后未见明显改善。4个月前再次加重，伴呕吐、胸痛症状，休息后不能缓解，急诊至郑州市第七人民医院心外科八病区住院接受郑州心专家的治疗。

入院完善检查，被诊断为扩张型心肌病、终末期心力衰竭。如果把心脏看作是一所“房子”，那么11岁浩浩的心脏就是一所“危房”，七年来，这所“危房”“风雨飘摇”，随时都面临心脏骤停的风险。心脏移植是唯一有效的治疗方法。

4月20号，在郑州七院心脏移植中心经过四个月抗心衰治疗和漫长的等待，浩浩与一名年轻的脑死亡患者心脏配型成功，并且体重、年龄相差较小，是最为合适的供体。

医护人员对捐献者表示尊重和感谢，是他在生命的尽头，点亮了另一束生命之光

4月21日周日凌晨4点，移植专家团队成员早已从家中赶到手术室，为接下来的儿童心脏移植做最后的准备工作。

5点10分，浩浩被推进了手术室，麻醉医师开始实施麻醉，有条不紊的做准备工作。

正在获取供者心脏

6点19分，取心团队，仅用八分钟便取出捐献者的心脏，经过“修心”和专业灌注处理后，放入冰沙中储存以减少心肌损耗。

正在对供体心脏进行标记和修剪

6点50分，移植专家团队开始移除浩浩病损的心脏。

6点56分，将捐献者的心脏移植入浩浩体内，并开始对五个吻合点进行了点对点缝合，虽然只有五个吻合点，但因为人体血管组织薄而脆，针线大小的选择，针线的走势和力度的掌控都非常重要，每个缝合都必须做到天衣无缝，出现任何一个小小的失误都可能导致手术失败。

7点46分，在郑州七院移植专家团队精湛的技术和默契的配合下，供体心脏开始在浩浩的胸腔内重新跳动。仔细检查各缝合口后，无出血，顺利撤除体外循环，手术圆满成功。

移植的心脏开始复跳

“生日快乐，祝小朋友早日康复出院！”术后第一天，恰好是浩浩12岁生日，郑州市第七人民医院袁义强院长带领移植团队共同为浩浩过了一个特殊的12岁生日，也是浩浩重获“心”生命的第1个“心”生日，并祝愿他早日康复，早日回归到的正常的学习。