医学科普
发表者：李超 人已读
鼻塞是耳鼻喉科的常见症状，是炎症作用使得鼻甲内血管扩张的结果，多见于急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。
一般情况下，为了及时缓解患者的不适，临床医生多开具减充血类药物。以呋麻滴鼻液（拟交感神经胺类）和羟甲唑林滴鼻液（咪唑啉衍生物）最为常见。这两类药物可以使鼻甲内的血管收缩，从而迅速改善鼻塞症状。
因此，许多患者“久病成医”，当再次发生鼻塞时往往自行购买减充血类滴鼻液，但若长期使用就会发现，滴鼻液越来越不起作用，甚至鼻塞症状越来越重，这是为什么呢？
原来鼻甲上的血管不仅可以滴鼻液的收缩信号，还能够接受扩张信号。在早期使用，收缩信号强烈，所以鼻塞症状可以改善。但若长期使用，则扩张信号增强，且接收收缩信号能力减弱，从而出现反跳性的血管扩张，使鼻塞加重。
若进入此阶段，则可以诊断药物性鼻炎。此时，需要立刻停用滴鼻液，给予激素等药物，必要时需行手术治疗。
另外，临床上除以上两类局部使用的药物外，一些口服药物也可能导致此病。比如某些降压药、避孕药、5磷酸二脂酶抑制剂 （西地那非）和非甾体类抗炎药物等。
附：如何正确使用滴鼻剂
1. 使用滴鼻液时尽量采用平卧位，肩下垫枕或头悬空，使下巴尖与耳垂连线与地面垂直，每侧鼻孔滴1-2滴，后轻压鼻翼并平躺2-3分钟，使药物充分作用。
2. 使用时间一般不超过一周。
作者：李超 耳鼻咽喉小天地公众号负责人
参考：
1. 张庆泉,王强.药物性鼻炎[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2010,25(4):191-193.
2. 孙虹,田永泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社,2018:200.
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发表于：2020-03-18
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