一位患者就诊时告诉我，她的孩子6岁已经“感冒”一年了。作为医生就会很纳闷，“感冒”怎么会一年呢？医生的感冒观念，通常是指鼻咽部急性病毒感染（最常见是鼻病毒）引起的炎症，表现为鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、发热、咳嗽等，通常一周好转、自愈。怎么会一年呢？近一步询问才明白，这孩子，近一年几乎持续的流鼻涕，早晨加剧、伴打喷嚏、常常揉鼻子，还有抽鼻子动作，偶有咳嗽，夜间鼻塞、打呼噜。期间有时发热、喉咙痛、绿色、黄色鼻涕、咳嗽不时地有加重，常常用药，各种西药、中药、增加抵抗力的，看过许多医生，但流鼻涕、鼻塞、咳嗽就是不断根，妈妈说，急死我了！ 我再进一步与妈妈问答：孩子一岁以内有皮肤湿疹吗？脸上有轻微湿疹。父母有过敏吗？父亲有荨麻疹。夏天空调房里进出怎样？夏天空调全家不能用，一开空调，孩子就会太冷，即刻打喷嚏、流鼻涕眼泪、揉鼻子眼睛的。我告诉她，你的孩子基本上是过敏性鼻炎，而且有结膜炎，不是感冒。但一年期间有过感冒，基础病是过敏性鼻炎。再问，是否使用抗过敏的药物呢？妈妈说想起来，之前使用开瑞坦、顺尔宁等药，效果挺好的，但停药又复发了。经我建议，做过敏原皮肤诊断，结果螨虫过敏++++，孩子是螨虫引起的过敏性鼻炎。后来加入我的脱敏治疗团队，鼻炎得到好的控制，持续一年的“感冒”明显好转。 感冒与过敏性鼻炎到底有什么不一样呢？ 感冒通常是病毒引起的急性上呼吸道感染，鼻病毒感染最常见，一年四季可以发病，除了鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽症状之外，常常会咽痛、发热、咽部充血等，通常一周好转、自愈。但也可以继发引起鼻窦炎、支气管炎、肺炎等病症，这时病程可以延长，可以有脓鼻涕、严重咳嗽、呼吸困难等。始终以对症治疗为主，只有伴发细菌感染，才使用抗生素。 而过敏性鼻炎，是过敏原引发的上呼吸道，主要是鼻咽部的过敏炎症，根据过敏原不同，可以季节性发病，如季节性花粉引起的；也可以常年性的，如螨虫引起的；也可暂时接触性过敏引起，如宠物过敏的接触宠物，或者食物的过敏接触过敏食物。 过敏性鼻炎主要症状：鼻涕（一般是清水鼻涕）、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒，也可以出鼻血、咳嗽等，也可以伴发结膜炎、哮喘、过敏咳嗽等；没有并发呼吸道感染时，通常不会咽痛、发热、咽部充血、脓鼻涕等。 过敏鼻炎一般有家庭遗传性，爸爸、妈妈、爷爷、兄弟姐妹等常常有过敏相关疾病。病程时间变化大，持续时间可以1月、3月、整年、数年不等，甚至终生发病。 症状反复，轻重不一，因为存在鼻腔的高反应性，季节变化（春季）、温差变化（秋冬、夏天空调）、异味刺激（被动吸烟、油烟、香水）、接触过敏原等都可以加剧鼻炎症状。 鼻炎看起来是小病，却严重影响患者及家庭生活的质量。 治疗以抗过敏对症为主，如果能够避免过敏原是上策，但因常年存在的过敏原如螨虫，就无法避免，因此，螨过敏原皮下脱敏治疗是很好的选择，在我国已经作为过敏鼻炎的一线治疗方案，标准化的治疗需要3-5年的时间。 最后强调一下，过敏性鼻炎的病人也可以感冒，而且过敏鼻炎的人也容易并发感冒，因过敏鼻炎引起鼻咽部局部结构及微环境的改变，如鼻塞、分泌物阻塞等，降低局部的免疫力等；过敏性鼻炎、感冒两者合并存在时，疾病就更复杂了，更折腾了！过敏鼻炎和感冒两者是互为加重因素，鼻炎者感冒时就会引起鼻炎症状加重、哮喘的发病，也可以引起鼻窦炎、慢性咳嗽等等。过敏鼻炎感冒时，感冒就不是一周自愈了，感冒症状可以持续数月。 两者是不同的病，却是难兄难弟，希望此文帮助到你，也盼望有经验的医生能够帮助到你！
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