不孕朋友须知——不孕症常用检查

首先我们要知道何为不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。门诊常碰到一些朋友，备孕才几个月就开始焦虑，到医院要求检查。过早过度干预，会增加心理负担，影响生活质量。对于这种情况，请您放松心情，保持良好的生活习惯，也许很快惊喜就会到来。

如果努力超过一年还未怀孕，请夫妻双方做好沟通共同检查。不孕可由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，男女双方共同因素占20%～30%，不明原因的约占10%。不孕因素众多，需逐项排除。

男性精液检查：时间一般为排精后3~7天（同房、遗精、手淫都算排精）。为避免精液检查结果受影响，请保持良好的生活习惯，戒烟限酒、健康饮食、早睡早起、锻炼身体，避免高热、过量饮酒、过度劳累等情况。

以下是女性可能需要进行的检查。

一、内分泌检查

性激素在月经周期第2～4天（从来月经第1天开始数）早晨空腹采血检查，根据个人情况可同时行甲状腺功能，优生系列，抗苗勒管激素等检查。

二、阴道B超监测排卵

排卵障碍占女性不孕的25%～35%，如果平时月经不规律应考虑是否有排卵障碍存在。医生可通过阴道B超监测排卵来指导同房，可及时发现排卵障碍患者进行促排卵治疗。检查时间：一般在月经第3～5天做基础阴超，了解窦卵泡和其他卵泡，月经第8～10天监测卵泡发育、子宫内膜厚度及分型，根据卵泡大小间隔2～4天检查1次。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查可探查宫腔病因并矫正。如果超声怀疑宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，可考虑宫腔镜检查，必要时手术恢复正常解剖结构和功能。检查时间一般为月经干净后3～7天，月经后或术前3天禁性生活。

四、输卵管通畅性检查

排卵正常试孕数月仍不孕的女性，下一步应做输卵管通畅性检查。首选的检查手段为子宫输卵管造影，可了解输卵管阻塞部位，以及子宫和输卵管的形态。检查在月经干净后的3～7天无禁忌症时进行。

五、染色体检查

少数原发性闭经或生殖器发育异常、复发性流产或不良孕产史的夫妇双方，需考虑染色体检查。

经过上述检查，绝大多数人能明确病因，经治疗成功受孕，但仍存在10%～20%不明原因不孕患者。对于不明原因不孕的患者，年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗，但一般试孕不超过3年；年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者可考虑辅助生殖技术。

最后，请您放松心情，积极和医生沟通，配合诊疗，定能早日好孕！