甲状腺右侧叶低回声区：性质 炎性改变 占位

患者：检查及化验：2012年10月20日查B超：甲状腺左侧叶大小4.9x1.3x1.5,右侧叶大小5.0x1.7x1.8,峡部厚0.2cm,右侧叶上份查见范围约2.0x1.2x1.7cm片状低回声区，边界不清，内部回声不均匀，可见小片状无回声区，其内部及周边可见条带状血流信号，余甲状腺实质回声尚均匀。右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，边界尚清，其内皮髓质分界不清，内部回声与甲状腺右侧叶低回声区相似，内可见片状血流信号，余双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。（诊断及提示：甲状腺右侧叶低回声区：性质？炎性改变？占位病变？ 右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，结构异常） 2012年10月21日查血清：中性粒细胞百分比71.9（高），血小板平均体积10.8（高），血小板体积分布宽度13.4（低），高密度脂蛋白胆固醇2.27（高），抗甲状腺球蛋白抗体153（高）；球蛋白32.4（正常）、抗甲状腺过氧化物酶12.39（正常）、超敏c反应蛋白2.1（正常），其余数据均正常。 2012年10月22日查甲状腺吸碘功能：吸碘百分率：4小时－9.8；24小时－17.1。（结论：甲状腺吸碘功能正常）。病人感受：某天稍有咳嗽，甲状腺处微痛，突然摸到一小硬块，随后无痛感，但小硬块一直在，已持续半月。治疗情况：甲医生无法确诊，初步认为是亚甲炎或者桥甲炎，建议先激素治疗观察。并建议乙医生复诊。复诊医生乙医生认为无法确诊为亚甲炎，开了消炎药和止痛片及胃药，建议吃药观察。病史：鼻炎，咽炎二甲医院医生未确诊，建议激素治疗观察，如无改善再做活检。我希望确诊后再看是否进行激素治疗。请问专家：是否是亚甲炎？桥甲炎？或者其他瘤？是否需要做活检？是否可以采取中医治疗？需要手术吗？

患者：匡医生，您一早回复我，当时收到您的回复，非常激动，但是为了节约有限的咨询次数，我今天取到活检结果才来向您致谢！活检检测结果写的右甲状腺针吸：亚急性甲状腺炎。二甲医院医生建议吃激素治疗，但是激素治疗周期长达半年，我和妻子准备明年初怀孩子，并且我的甲状腺吸碘功能正常，请问有没有其他比较保守安全的治疗方法？这两天我自己吃了一些消炎药，包块没有长大的感觉，也没有痛感。再次感谢！！！

患者：匡医生您好，近日感觉甲状腺小结旁边两个淋巴结中原本较小的一个，有所增大，甲状腺结块与淋巴结均无痛感，这两个淋巴结给我的触感是依附在左侧颈部类似筋的组织上，按压时依附其活动，与下额随意活动的淋巴结有区别之前b超检验报告上关于这两个淋巴结的信息是： 1右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，结构异常 2右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，边界尚清，其内皮髓质分界不清，内部回声与甲状腺右侧叶低回声区相似，内可见片状血流信号由于1写到结构异常，而且从网上查到的其他亚甲炎病友未发现引起甲状腺旁边的淋巴结肿大的，所以有些担心，想咨询下您： 1此淋巴结是不是亚甲炎引起的同性质的淋巴结肿大（因报告2写到内部回声与甲状腺右侧叶低回声区相似），或者有没有其他病变的可能，需要继续做观察或者做检验否？之前的活检未针对此2淋巴结 2结节是否能够消退，是否需要药物扶助治疗，如果长期未消退，会不会有病变的可能再次感谢您在白忙中能抽空回答我的问题，给您添麻烦了！！！