膀胱癌治疗方式的选择

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膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的一种肿瘤。在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数，占全身恶性肿瘤的3％，发病年龄以50~70岁最为多见，男女之比约为4：1。随着生活水平的提高，人们对于膀胱癌也越来越重视。那么万一不幸得了膀胱癌怎么办呢？，许多患者对于选择什么治疗方法感到很迷惘，下面我们就一起来看看膀胱癌治疗方法到底该如何选择。

膀胱癌的治疗需要根据病理结果、身体一般状况、医院技术水平和设备等综合决定，其中最主要还是根据病理结果（肌层浸润性或非肌层浸润性膀胱癌，即：癌细胞是否长到膀胱的肌肉层与否）来决定。目前，膀胱癌的治疗方法主要以手术治疗为主，早期膀胱癌在术后进行化疗或免疫治疗，绝大多数效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考虑手术切除肿瘤原发病灶的可能性，辅以化疗、放疗及其它支持治疗，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活质量为目的。

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首先，我们来看看非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案的选择，非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），既往称为表浅性膀胱癌，占初发膀胱肿瘤的70％，其中Ta（非浸润性乳头状癌）占20％、Tis（原位癌）占10％。根据复发风险及预后的不同，非肌层浸润性膀胱癌又可以分为低危、中危和高危三个不同的组。

非肌层浸润性膀胱癌主要采取经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）为主的治疗，也可以采用激光手术，不同分组的主要区别在于术后的膀胱灌注化疗的次数和随访有差别。

低危：术后24小时内完成第一次膀胱灌注，之后无需再灌注；中危：术后24小时内完成第一次膀胱灌注，之后每周一次，连续8周，之后每月一次，连续至术后满1年；高危：术后24小时内完成第一次膀胱灌注，之后每周一次，连续8周，之后每月一次，连续至术后满1年；或者采用卡介苗行膀胱灌注免疫治疗，100～150mg卡介苗，灌注时加30～40ml生理盐水稀释，每周灌洗1次，共6次。以后每月灌洗1次或2次，视病人情况而定，共8～12次。

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对于肌层浸润性膀胱癌，主要采用以根治性膀胱切除术为主的综合治疗，具体到不同的病例采取单纯的根治性膀胱切除术，还是术前辅助放化疗，或者术后放化疗就要具体分析，建议大家一定要到专业的医院和医生咨询。

当然，还有一部分患者可以据情况及自己意愿采取保留膀胱的综合治疗（包括放疗和化疗等联合治疗），但是可能不是最佳选择；能否保留膀胱主要看哪种治疗方法对病人无瘤生存有利，能延长病人生命。

我们中国有句古话叫不治已病治未病，大家一定要养成良好的定期查体的习惯，而一旦查出膀胱癌也不要害怕，尽早到专业的医院寻求专业的帮助对于您的治疗至关重要。