哪种情况孕妇必须做胎儿超声心动图，什么时候做合适？

几个关于胎儿超声心动图的疑问

1胎儿超声心动图是什么

胎儿超声心动图，顾名思义，就是用超声波看胎儿心脏发育的一种检查，和我们常规的胎儿B超检查是有所不同的。常规的胎儿B超检查是看胎儿整体发育的，如头颅、腿骨长、脊柱、颜面部等等，对于心脏只是进行大致的筛查，初筛一下看有无特别明显的心脏发育问题，比如心脏的跳动是否规律，心脏大小是否正常等，但是胎儿超声心动图不检查胎儿其它器官畸形，只是针对胎儿心脏的检查，是针对胎儿心脏及其大血管所进行的较为全面的检查。

2胎儿超声心动图什么时候做比较合适

一般来讲，胎儿超声心动图在怀孕18至26周时做比较合适。最早不要早于孕16周。因为胎儿的心脏在怀孕三个月左右才发育成型，早于这个时间做没有意义。而在孕18周到26周时，因心脏已发育成熟，且超声心动图成像比较清晰，因此在这个时间段做胎儿超声心动图检查是比较合适的。理论上讲没有最晚的限制，即孕15周之后任一时间段做检查都是可以的，但26周之后超声心动图图像质量会因各种因素逐渐受影响。

3 哪种孕妈妈需要做胎儿超声心动图检查

我国胎儿超声心动图检查并不普及，还还未列入医保范畴，是自费检查，检查费时费力，技术含量非常高，能做胎儿超声检查的医院和医生并不多，价格较普通B超检查昂贵，需要数百元。即便如此，由于对胎儿健康的重视，越来越多的准妈妈主动来医院要求进行这项检查。但是，因为上述条件所限，并非所有孕妇能做这项检查，那哪种情况下需要做这项检查呢？一句话，胎儿心脏容易出问题的才做这项检查。具体讲：1 高龄孕妇，年龄大于35岁。2 夫妻双方有先天性心脏病家族史（高血压、冠心病等不包括），或曾孕育有心脏病子女者。3 孕妇本人有心脏病或其它疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（红斑狼疮，干燥综合征，抗心磷脂抗体综合征等）等。4 试管婴儿。5 经常规大排畸B超检查怀疑或筛查出胎儿心脏异常。

4 胎儿超声心动图的准确率如何

胎儿超声心动图的准确率不如生下来做的超声心动图检查准确率高，一般准确率能达到70-80%左右。因为：1 客观条件所限，胎儿心脏很小，20周左右的胎儿心脏也就是一般成人的指甲盖大小，超声波要透过孕妇肚皮和胎儿胸部去检测，因此成像不一定十分清楚。对于小的解剖畸形，比如肺静脉、冠状动脉等看起来相对困难，小的缺损也不一定能够看到。但是既然准确率有限，为什么还要做呢，因为胎儿超声能够筛查出严重的和重大的心脏畸形，比如单心室、完全性心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、大动脉转位等，这些疾病属于严重和复杂心脏畸形，手术矫治风险比简单先天性心脏病要高。根据我国优生优育原则，结合家庭具体情况，通过产前胎儿心脏检查，可及时作出诊断和选择，也为选择生产方式以及预估新生儿情况进行充分准备。

5 胎儿超声心动图需要重复检查吗

一般在合适时机做一次即可，如果图像质量不好，医生看的不清楚，或是诊断仍然不能十分确定的，或是病情有可能进展的，是建议要复查的。

6 胎儿超声心动图对胎儿有害吗

胎儿超声心动图是属于超声波检查，没有辐射和有害波，对胎儿没有害处。可以重复检查。