女性外阴白斑的前世今生

女性外阴白斑是一组出现女性外阴皮肤发白的一组疾病的总称。通常所说的外阴白斑可能是外阴白癜风、女性硬化性苔藓、外阴癌前病变等。女性硬化性苔藓是占大多数的。

女性硬化性苔藓，又称为女性硬化萎缩性苔藓，是一种病因未明、反复发作的慢行皮肤炎症性疾病。早期主要为红斑水肿，后期出现白色萎缩性斑片，苔藓化改变，甚至大小阴唇萎缩或者消失，阴道口/尿道口狭窄，常常伴有糜烂，皲裂，紫癜等。90%的患者有不同程度的瘙痒，多以晚上为甚，伴有紧张，疲劳，焦虑，影响患者的日常工作和生活。远期可并发性生活障碍、阴蒂假性囊肿、泌尿功能障碍、感觉障碍。发展为外阴鳞癌的风险为4%-6%。

很多患者未重视，未能早期积极有效治疗，致使病情迁延不愈、反复发作。

目前对于硬化性苔癣的治疗，主要包括外用药物治疗、长波紫外线光疗、光动力治疗、二氧化碳激光、外科手术等。

近年来，光动力治疗治疗硬化性苔藓取得很好的疗效，也有很多文献报道。我们皮肤科也做了一部分患者，都有不同程度改善。此外，口服和外用药物联合治疗也取得很好的疗效。

皮肤镜检测是一种无创的影像技术，可以作为硬化性苔藓的辅助诊断之一，也可以随访观察治疗前后的疗效。

临床上，很多患者就诊时发病甚至10多年，大阴唇都萎缩消失了，个别患者已经并发鳞癌了。每个患者个体差异采取治疗可能不同，但希望外阴白斑患者早期就诊，早诊断、早干预，早治愈。