先看一个我最近的病例。然后，关于失眠，我和大家说说我对于老年人失眠的一些诊疗体会： 1.老年人失眠的处理要特别慎重。因为原因太多了。身体方面，脑血管病、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，等等等等都会导致失眠。精神疾病方面，抑郁症、焦虑症、老年痴呆、单纯失眠症等等等，也会导致失眠。其他心理刺激，也会导致失眠。所以，老年人的失眠，要解决首先要搞清楚原因，绝不是几颗安眠药，或者一个什么治疗仪那么简单的，处理不好很容易出问题。睡眠卫生这方面可以先做起来，改变睡眠行为、习惯，假如无效果，建议及时就诊，而且看对门诊（这个可能有点难）。 2.那么什么情况需要特别重视呢？第一点，失眠不是年轻时就有，不是从年轻时延续到老年的，这样类型的失眠要特别小心是不是身体或者精神疾病导致的。第二点，除了失眠外，有其他明显的身体或者精神不适的，比如头晕心慌胸闷手抖记忆力下降等等。第三，失眠和伴随的其他不适表现在短时间内发生明显变化，和以前不一样的，往往提示出了新的问题，一定要重视。 3.安眠、镇静药不要随便用，这个主要基于前面说的第一点，某些疾病导致的，这些药物会掩盖其他表现延误正确诊断和治疗，也可能导致严重不良后果。用这些药，最好由专业的医生看过后再用。 4.心理的、行为的、物理的疗法可能会有一定的效果，但是假如没有效果请及时就医。 作为老年精神科医生，见过了太多的被误诊的、被误治的、被治坏的老年所谓失眠患者，真得很郁闷，希望这样的事越来越少。我们医院有睡眠障碍诊疗中心、有老年睡眠障碍门诊、有老年认知障碍诊疗中心有老年心理康复中心，有失眠的老年朋友，可以找到合适的医生就诊。当然，如果您一定要找我看，那也是可以的[呲牙]
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