踝关节骨折

踝关节骨折是骨科常见的骨折，也是我日常处理最多的骨折之一，也有些很棘手。

骨折原因：多数是由于不慎摔跤和交通事故造成。

骨折分类：大部分踝关节骨折是单踝骨折，约占66%，双踝骨折占25%，三踝骨折占7%，开放性骨折很少见，只占踝关节骨折的2%。

骨折机理：严重的双踝或三踝骨折，大多数是由于旋后外旋型IV度损伤，或者旋前外旋IV度损伤造成的，如果加上纵向暴力，还会形成Pilon骨折。

术前检查：踝关节正侧位X光片看力线、三维CT看关节面及骨折细节、踝关节MR看韧带，前二项必需做，MR视情况而定，因为踝关节韧带损伤容易漏诊。

手术操作：累及多个关节面的，必须行踝关节精确的解剖复位，恢复踝穴 ，重建关节面，修复韧带。

下面是我日常处理的一些双踝及三踝骨折的术前、术中及术后图片：

术后康复：需要在主刀医生或有经验的康复师指导下，行肌力、活动度及逐渐负重等功能锻炼。

双踝、三踝骨折，甚至PiIon骨折，虽然创伤很大，累及关节面，但只要精确复位固定，逐渐功能锻炼，还是可以恢复踝关节功能，继续健康生活、工作甚至参加各种运动的。