膝盖痛？一分钟带您认识自己的膝盖

在骨科门诊中，常遇到一些中老年患者抱怨，走一两站路，或者上下楼梯时，膝盖就酸痛不适，甚至会有“咔咔”的弹响。然而，在不知道膝关节内部结构的情况下，患者本人很难描述疼痛的具体部位，只是笼统的说膝盖附近疼痛不适。

本短文将简单介绍下膝关节结构，便于医患沟通，让患者更好的描述自己的疼痛部位和方式，也更容易理解医生对您疾病的表述。

由于复杂的运动模式，膝盖是人体最容易受伤的关节，究其原因，主要是因为膝盖特殊的解剖结构。膝盖是由骨骼、软骨、韧带、肌肉等组成的复杂结构体。

一、骨骼

膝关节主要由4块骨头组成

• 股骨，即大腿骨

• 胫骨，小腿前侧的骨头

• 髌骨，位于膝关节前侧

• 腓骨，较细，在小腿外侧

其中，髌骨位于膝关节前侧，是人体最大的籽骨，不仅可保护膝关节其他部位，也是膝盖屈伸运动的重要支点。

股骨、胫骨和髌骨的贴合并不十分完美，这虽然有助于膝关节进行复杂的动作，但也使膝关节的稳定性有了一定的下降。

二、软骨类结构

膝关节软骨类结构主要有两种

• 关节软骨：位于骨骼的末端，提供光滑表面，可以使关节平滑地移动，大幅减少骨头与骨头之间的摩擦，下图白色结构为关节软骨，属于透明软骨。

• 半月板：位于股骨与胫骨之间，因其新月型外形而命名。内外侧半月板因为作用不同，结构也略有差别。半月板具有保护关节软骨、缓解关节震荡的作用，同时有助于弥补股骨和胫骨解剖结构上的欠贴合。

无论是关节软骨还是半月板，都非常容易受伤并撕裂。撞击、运动损伤和日常磨损会使关节软骨受到损伤；而体重过大、剧烈运动，尤其伴有急停跳跃等动作会导致股骨和胫骨之间压力加大，加速半月板的退化和损伤。在各种始动因素的作用下，最终患者会在60岁左右，出现逐步加重的膝关节疼痛，此时，医生会告知您出现了膝关节炎。也就是民间流传的关节长骨刺。

三、韧带

韧带是一种可弯曲、坚韧的缔结组织，它连接着膝关节不同的骨头或软骨，使骨头以安全的范围移动。

• 前十字韧带：连接股骨和胫骨，防止膝关节过度旋转和胫骨向前过度移动

• 后十字韧带：防止胫骨向后过度移动

• 外侧副韧带&内侧副韧带：限制膝关节的左右移动。

膝关节韧带，尤其是十字韧带，是最容易受伤的部位，有球场杀手之称。

四、其他部位

• 膝关节囊：内含有关节液，可润滑关节

• 肌肉是膝盖的源动力，其主要作用是伸直、弯曲膝盖。

了解并认识我们的膝关节解剖结构，有助于我们更好的保护膝盖，缓解甚至治愈膝盖损伤。

想必下次就诊时，您也能更确切的向医生描述疼痛部位，免去不必要的检查。

王燎医生门诊时间:

周四下午（南院，专家门诊）

南院地址：上海市黄浦区制造局路639号

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