环磷酰胺用药信息

环磷酰胺用药信息

（根据澳大利亚风湿病协会（https://rheumatology.org.au/Index.asp）发表的用药信息和文献报道修改）

起效时间及用药时间

环磷酰胺起效较慢，可能用药数周才会起效。要完全发挥作用可能要几个月的时间。

剂量及用药方法

环磷酰胺有口服的片剂，也可以静脉输液。需要长期使用时多采用片剂。用于治疗葡萄膜炎的剂量一般是每天75-200mg，如果您的服用剂量是每日75mg，建议以一天1片，一天2片交替服用替代打碎药片服用的方法。

环磷酰胺可以造成膀胱炎，建议服药期间大量饮水，一般8-10杯/天。建议早餐前服用，不要在睡前服用，且服用时保持药片完整，不要咀嚼或者压碎。

最常见的副作用

恶心、呕吐。必要时可以服用抗呕吐药物。

脱发。这不是永久性，一般停药后会好转。

口腔溃疡和皮疹。

不常见或罕见的副作用

血细胞计数减少：环磷酰胺很少引起白细胞或血小板计数下降，若减少则可能导致感染和出血。定期的查血常规可以监测这种副作用。患者如果出现口腔疼痛、溃疡、皮肤瘀斑、刷牙或鼻腔出血等症状应立即就诊。

感染：感染带状疱疹的风险轻度增加。尽量避免与有感染症状的人接触。当出现感染和持续发热应立即就诊。

膀胱炎：该药可引起膀胱内壁发炎，若观察到尿液中有血请及时就医。

癌症：该药有引起膀胱癌、皮肤癌和淋巴癌的风险。建议定期进行尿液检测。

生育：长期应用环磷酰胺可以减少男性或女性的生育能力。用药前可考虑保存精子或卵子。

副作用监测

定期尿检以检测环磷酰胺对膀胱的影响。

开始用药的前几个月每2-4周查一次血常规，之后每1-3个月查一次。

一年一次皮肤检查，避免强光照射，使用防晒霜、戴遮阳帽。

联合用药及饮食注意事项

尽量避免与以下药物联用：

抗癫痫药，如卡马西平和苯妥英钠。

心脏和血压类药物，如维拉帕米和地尔硫卓。

抗真菌药物，如酮康唑，伏立康唑和泊康唑。

抗艾滋病毒药物，如依法韦仑，利托那韦，奈韦拉平，替普那韦。

抗生素，如利福平，环丙沙星，克拉霉素，红霉素和诺氟沙星。

华法林。

避免服用含圣约翰草的抗抑郁药。避免食用西柚和西柚汁，它们可以影响环磷酰胺在体内的含量。

避免注射活疫苗，例如用于预防麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎病毒的疫苗。

孕期和哺乳期注意事项

环磷酰胺可以引起流产或胎儿畸形，因此服药期间应避免怀孕。

服用期间不应进行母乳喂养。

保存方法

环磷酰胺药片应储存在阴凉干燥处，避免直接加热和光照。

将药品放在儿童拿不到的地方。