麦考酚酸酯用药信息

麦考酚酸酯用药信息

（根据澳大利亚风湿病协会（https://rheumatology.org.au/Index.asp）发表的用药信息和文献报道修改）

起效时间及用药时间

麦考酚酸酯起效较慢，可能在用药4周后才会起效。一般需要长期用药。

剂量及用药方法

麦考酚酸酯可以是口服的片剂，若片剂难以吞服可以以液体形式服用。治疗通常从低剂量开始，常规剂量为500mg一天两次，最大剂量可至2-3g每天。建议晚上或者进餐时服用以减少恶心的副作用。

最常见的副作用

恶心、呕吐或腹泻。夜间服用或和食物一起服用可以减轻这些副作用。也可以服用抗呕吐药物。

头痛、头晕和入睡困难。

65岁以上的老年患者出现感染和胃肠道出血的风险增高。

口腔溃疡和胃溃疡加重。

不常见或罕见的副作用

血细胞计数减少：麦考酚酸酯可能引起白细胞或血小板计数下降，并可能因此导致感染和出血。定期的查血常规可以监测这种副作用。患者如果出现口腔疼痛、溃疡、皮肤瘀斑、刷牙或鼻腔出血、发热等症状应立即就诊。

肝损伤：可引起肝损伤，需定期监测肝功能。如果出现问题，需要减少或停止麦考酚酸酯的使用。当其与硫唑嘌呤、来氟米特一起应用时出现这种副作用的可能性增加。避免过量饮酒。

皮肤干燥，各种类型的皮疹和对日光敏感性增加。出现这些副作用时应避免强光照射，或使用防晒霜、戴遮阳帽。

长期应用副作用

癌症：皮肤癌和淋巴癌有增高的风险。

生育：长期应用麦考酚酸酯不会影响生育。

副作用监测

开始用药的前几个月每2-4周查一次血常规肝肾功，之后每1-3个月查一次。

联合用药及饮食注意事项

以下药物可能会干扰麦考酚酸酯：阿昔洛韦、硫唑嘌呤、含有镁或氢氧化铝的抗酸剂、口服避孕药、茶碱、苯妥英和环丙沙星、阿莫西林等抗生素。

上述抗酸药会干扰麦考酚酸酯的吸收，如需合并用药，可在服用抗酸药之前至少1小时或服抗酸药后2小时以后服用硫唑嘌呤。

避免注射活疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎病毒等。流感疫苗接种不受影响。

孕期和哺乳期注意事项

麦考酚酸酯可以引起流产或胎儿畸形，因此服药期间应避免怀孕。

服用期间不应进行母乳喂养。

保存方法

麦考酚酸酯应储存在阴凉干燥处，避免直接加热和光照。

将药品放在儿童拿不到的地方。