自体脂肪移植
发表者:陈元良 人已读
脂肪注射移植操作中基本操作注意事项
①首先要严格筛选患者,对于多部位、大面积(>25 cm2)以及血管丰富的危险区域如颞部、眉间、眶周、面颊部等的移植治疗,为便于术中严重并发症的抢救,术前需开放静脉。
②注射前需回抽针筒,应采用钝针以边退边注射的方式移植脂肪。
③禁止暴力突破、锐针前进推注及高压注射。
④面部等精细操作部位应采用1~2.5 mL注射器,躯干部位可采用2.5 mL或5 mL注射器,或专用的移植枪进行注射。
各部位脂肪移植注射的手法区别
①颞部的注射:需注意避开颞浅动脉及其分支、颞中静脉及其属支等较大的血管,可从颞线发际线交点内侧1 cm处进针,在疏松结缔组织层及皮下层的相应脂肪室内进行注射。
②额部眉间的注射:需注意避开眶上、滑车上血管,这些血管从眉下走行至发际方向,由深(骨膜面)入浅(肌肉、皮肤),且相互之间有着广泛的交通支,选择较粗的移植管(1.5 mm以上管径),注射方向与血管平行,在额肌上下两个平面注射相对安全。
③颊部的注射:需注意避开眶下血管及其分支,针对面颊部的各个脂肪室,推荐自上而下、由深层至浅层,轻柔操作,遇韧带或间隔阻挡不可强行突破。因颧部的填充可能提升中面部、减轻鼻唇沟的深度,故填充应遵循自上而下的原则。
④鼻背的注射:由于鼻背的血管与面动脉分支,眶上、滑车上动静脉的交通,操作时注意沿骨面或皮下注射。因自体脂肪支撑力有限,不宜注射过多,以免造成宽鼻畸形。
⑤乳房部位的注射:为避免移植物结节、钙化、液化等并发症,需注意采用多点、少量的注射方式,选择皮下、乳腺后间隙两个层次,避免误入乳腺,影响乳腺肿瘤的诊断。
⑥其他躯干部位的注射:由于层次明显且不如头面部血管丰富,一般较为安全。
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发表于:2020-03-23