健康科普|带你认识驼背(脊柱后突畸形）

Kyphosis（脊柱后突）指的是脊柱的异常后突畸形。这种脊柱疾病通常发生在胸椎有时也可累及颈椎，造成背部疼痛，肌肉疲劳以及单侧的肌肉僵硬，严重时甚至可造成呼吸困难。

后突畸形（驼背）可以分哪几类？

驼背主要可分为姿势型，舒尔曼型/休门式（Scheuermann）以及先天性后突畸形

姿势性后凸畸形：这是后凸畸形的最常见形式，由姿势不良引起。姿势性驼背通常发生在青少年中，并且在女孩的发病率显著高于男孩。在大多数情况下，这种后凸畸形可以通过物理治疗和运动来矫正，不需要任何手术介入。

舒尔曼型的后突畸形：这种类型的后突畸形常始于青春期，是由椎骨的“楔形”改变引起的，可导致脊柱侧凸的发展。需要X射线才能识别这种类型，但是目前学者尚不明确该病的发病机制。

* 休门式病大多数时候可以通过物理疗法和轻度止痛药物治疗。

*如果患者仍在成长，并且脊柱弯曲度为45度，建议使用支具矫正。

*大于75度的后凸脊柱弯曲可能需要手术治疗畸形并内固定矫形稳定。

先天性后凸畸形：这是后凸畸形的最罕见形式。先天性后凸畸形（出生时发现）是由胎儿期的椎骨异常发育引起的，并可能导致椎骨融合在一起。当驼背症影响婴儿时，通常建议手术预防其恶化。

脊柱后凸也可由其他疾病引起，包括：

*椎骨压缩性骨折

*退行性脊柱关节炎

*强直性脊柱炎

*脊柱感染（如脊柱结核）

*肌营养不良

*脊柱肿瘤

如何知晓自己患有脊柱后凸？

脊柱后突的症状可能包括疲劳，轻度背痛，上背部呈圆形（圆背畸形），脊柱压痛和/或僵硬。在更严重的情况下，可发生呼吸急促，胸部不适或疼痛和/或腿部麻木，无力和/或刺痛。

后突畸形需要治疗吗？

脊柱科大夫可以确定您的后凸是否需要治疗。评估包括您的病史和家族史，近一步的查体和神经系统检查以及影像学检查。通常可能需要拍摄脊柱全长的X片，CT扫描和/或磁共振成像（MRI）来充分评估驼背的程度和神经压迫情况。如果以前有过有关驼背畸形的影像学胶片，则可提供给脊柱专家用以和最新的片子进行参考比对。

影像学检查用于测量后凸畸形的大小或cobbs角。过往的影像学结果可以提供有关曲线大小变化的参考，并回答“畸形角度是否在变大？”这一问题。

此外，您的脊柱平衡，站直能力和症状是可能决定非手术或手术治疗的潜在指标。其他检查可能包括血液检查，肺功能检查（测量肺活量）和骨密度（BMD）检查。

驼背可以预防吗？

除了由不良的姿势习惯引起的驼背，其余的驼背都无法预防。但是，早期治疗有助于防止后凸畸形的进一步发展造成的脊柱畸形。

大多数患者的预后如何？

大多数患者对物理治疗，运动和药物治疗的反应都很好。 即使在最终需要手术的情况下，大多数患者也能够恢复正常活动。