三甲
藏毛窦手术方式及术后护理
骶尾部藏毛窦，亦称藏毛囊肿，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或者囊肿。特性是病灶内藏毛发，也可以表现为骶尾部的急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，然后暂时愈合，又破溃，如此反复发作。如果没有继发感染，无症状，只有骶尾部的硬结肿物，有些病人可感觉骶尾部疼痛或肿胀，通常首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动破溃或者经外科手术引流后，炎症消退。反复发作后，形成窦道或者是瘘管。
根治藏毛窦需要手术治疗。本篇小编将为您介绍藏毛窦切除+Limberg皮瓣转移术的手术方式及术后护理注意事项。
1. 麻醉成功后取臀高俯卧位，固定暴露臀沟。
以臀沟为长轴，以包含所有病灶为原则作等边菱形，各锐角为60°，钝角为120°，以菱形右底边向右侧臀部再作一边长等长的菱形作皮瓣用。术区常规消毒后，铺无菌手术巾。
2. 沿标记线逐层切开菱形各边。
3. 彻底切除病灶，留取标本送病检。
4. 同法游离菱形全层皮瓣及皮下组织。
5. 对合皮瓣确保无张力为度。
6.创面基底部放置负压引流管2根。
7.菱形皮瓣推移至病灶创面，对合整齐后，2-0可吸收线皮内缝合。
8.4号泰丝线间断全层褥式缝合皮缘。
Limberg皮瓣转移术治疗藏毛窦的优势：
1.有效抬高臀沟；
2.通过简单的转移皮瓣替换中线手术瘢痕；
3.减少皮肤浸渍和碎屑集聚；
4.减少臀部摩擦所致的出汗；
5.切除所有窦道和病变组织，消除致病因素，复发率低；
6.通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合，提高患者术后舒适度、缩短住院时间。
7.数据显示：Limberg皮瓣及改良皮瓣转移可将藏毛窦的术后复发率降至0-5%。
术后护理注意事项：
1、术后患者应俯卧在床，限制活动，局部伤口应用纱布或敷贴加压固定。
2、术后患者禁食不禁饮，身体所需能量依靠液体静脉输入，可以适量饮用功能性饮料以防止患者出现低血糖症状。
3、由于术区有缝线，伤口护理应注意保持干燥，防止缝线开脱。
4、术后由患者术区接入的引流管将会连接负压吸引装置，应注意检查分泌物引流是否通畅、引流管内有无堵塞。
5、术后2-3周拆线；术后1月注意保护伤口，防止裂开。
6、局部定期褪毛，防止复发。
专家介绍
知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任
山东省肛肠病医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
英国圣马克医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
医院地址：
济南市经十路16766号山东省千佛山医院（山东省肛肠病医院）
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