
林向上
副主任医师
福州儿童医院
烧伤整形外科
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耳廓畸形临床上根据耳廓是否有皮肤和软骨的缺损可分为结构畸形和形态畸形。
耳廓结构畸形主要为小耳畸形。常合并外耳道畸形及中耳畸形,也可能为某个综合征临床表现 的一部分,主要与感染、基因变异、神经嵴细胞迁徙异常等相关。
耳廓形态畸形,与妊娠期施加在耳廓上的内/外压力、生产时的产道阻力或耳外肌发育异常相关。
矫形的原理:耳廓畸形矫形的核心就是利用器具将异位的耳廓复合组织进行固定再塑。
矫形时机:目前国内耳模建议在新生儿出生 5-7 天开始配戴,不超过 1 个月为宜,配戴时间取决于开始配戴耳模的早晚及耳畸形的类型及复杂程度。超过 1 月后进行治疗,则不容易达到正常耳形态,且需要较长的治疗持续时间。
2010 年、2015 年美国学者先后报道了治疗有效率分别为 90%和 96%。2017 年国内多个团队报道总有效率均达到 90%以上。
中国是一个人口大国,每年新生儿有 1600 万左右,根据我国部分地区就新生儿先天性耳形态畸 形发生率的调研,在中国新生儿耳廓畸形发生率有近 50%,其中大约只有 30%的比例自愈,按此计算, 每年将会有 560 万的新生儿需要进行相应矫治治疗。
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