什么是慢性粒单核细胞白血病（CMML）

慢性粒单核细胞白血病是一种少见的血液系统恶性疾病，发病率较低，老年男性多见。按照疾病的进展速度将慢性粒单核细胞白血病分为慢性期，加速期和急变期，一旦进展为急性白血病预后极差。目前对于该病的治疗五标准方案，去甲基化药物如地西他滨和阿扎胞苷可以考虑，异基因造血干细胞移植是理论上唯一能能至于本病的方法。

该病的确诊需要进行血常规，血片观察，染色体，融合基因，并结合二代测序的结果，符合以下标准的可诊断：

1.持续性外周血单核细胞增多>1×10^9/L；

2.Ph(-)，BCR/ABL(-)；

3.外周血和骨髓中原始细胞<20%；

4.髓系中1个或1个以上细胞系别有发育异常，如果无发育异常或极微，但其他条件符合，且有以下表现者，仍可诊断为CMML：

骨髓细胞有获得性细胞遗传学克隆异常，或单核细胞增多已持续3个月以上，而且排除所有能引起单核细胞增多的原因；

5.外周血中原始细胞<5%，和BM中<10%者，诊断为CMML-1；外周血原始细胞5%-19%或骨髓10%-19%，或外周血或骨髓原始细胞<20%而Auer小体阳性，诊断为CMML-2；

6.符合以上诊断标准且外周血嗜酸粒细胞≥1.5 ×10^9/L者，诊断为CMML-1或CMML-2伴有嗜酸粒细胞增多。