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王玉文 三甲
王玉文 副主任药师
杭州市第七人民医院 药剂科

维生素B6抗抑郁吗?

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“医生给我诊断抑郁症,开了抗抑郁药和维生素B6,我不吃抗抑郁药,我多吃点维生素B6管用吗?”

抑郁症,光吃维生素B6显然不够嘛,但是为什么吃了抗抑郁药,还要来点维生素B6呢?

维生素B6,是一种水溶性维生素,在体内生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺,是转氨酶、氨基酸脱羧酶的辅酶,参与氨基酸和脂质代谢。

初期使用抗抑郁药,常见一些胃肠道反应,如恶心、呕吐等,维生素B6可以减轻这些症状,机制可能是维生素B6作为众多转氨酶、脱羧酶的辅酶,在氨基酸代谢中扮演重要角色,能促进谷氨酸脱羧,增进γ-氨基丁酸的生成。而γ-氨基丁酸是一种大脑内重要的抑制性神经递质,可以抑制呕吐。减少了胃肠道不适感,抑郁症患者的用药体验改善,可以提高治疗的信心,增加用药的依从性。

维生素B6作为一种药品,被SFDA批准用于(1)防止因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的神经炎、失眠、不安,适用于维生素B6缺乏的预防和治疗。 (2)减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐或妊娠反应等。(3)治疗婴儿惊厥或给孕妇服防治婴儿惊厥。(4)局部涂搽治疗痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹等。(5)白细胞减少症。

哪些人需要增加维生素B6呢?服用酒类、避孕药、烟草、咖啡,接受放射线照射的患者,需要增加维生素B6的摄入,或者每日补充维生素B6。服用避孕药产生维生素B6缺乏还可导致精神抑郁

哪些人又不能服用维生素B6呢?服用左旋多巴的帕金森患者,维生素B6能在中枢神经系统外部份促进左旋多巴转变为多巴胺,从而减少多巴胺进入脑内减低左旋多巴的疗效。这类病人除了不能服用维生素B6药物,还要注意食物中摄入的维生素B6,一旦突然摄入过多,可能导致帕金森症状的波动。

那么这么个维生素B6,可以过多随意服用吗?有一种叫做维生素B6依赖综合症,连续30天服用维生素B6 200 mg 就可导致依赖综合症。要是每日2-6g,持续一段时间后可产生严重的周围神经炎。

除了药用维生素B6,我们需要了解一下正常膳食摄入维生素B6的量是多少?参考如下:

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注意事项:药用维生素B6,请在医生指导下使用。日常膳食注意营养均衡,摄入足够的维生素B6,过犹不及。维生素B6在食物中广泛存在,含量最高的食物为干果和鱼肉、禽肉类,其次为豆类和肝脏等。相反,水果和蔬菜中维生素B6含量却很低。

王玉文
王玉文 副主任药师
杭州市第七人民医院 药剂科